实习协议书

时间:2021-06-09 10:24:17 协议书 我要投稿

【实用】实习协议书9篇

  在当今社会生活中,需要使用协议书的场合越来越多,签订协议书可以使双方受到法律的保护。相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧,以下是小编精心整理的实习协议书9篇,希望能够帮助到大家。

【实用】实习协议书9篇

实习协议书 篇1

  合作机关:__________大学(以下简称甲方)

  ______________(实习学校,以下简称乙方)

  本合作契约依据师资培育法及其施行细则之规定办理。

  1.经甲方审查合于教育实习资格的学生﹝简称实习生﹞,征得乙方同意在乙方的教育设施环境下,进行教学实习、导师(级务)实习、行政实习、研习活动。

  2.双方同意有关对实习生各实习事项之辅导予成绩评量,依师资培育相关法令及甲方所定教育实习课程实施办法之规定办理。(另附)

  3.甲方同意提供乙方在课程与教学、学生辅导、学校行政等方面的咨询、辅导,并尽可能提供其它协助。

  4.甲方若办理研习活动及教师在职进修,乙方教师得优先报名参加。

  5.实习生于乙方教育实习期间,如有未按规定从事教育实习、有损乙方校誉、或其它不适任情事等,经规劝仍无法改善者,报请甲方同意,得终止实习,实习生不得异议。

  6.教育实习合作契约期间为_____ 年。甲方每一名实习生在乙方实习期间为_______ 年,自______月_____ 日起至翌年________日止,或自__________月__________日起至同年__________月__________日止。

  7.本合作契约自签署完成之日起生效。如有未尽事宜,由甲乙双方商议修订之。

  甲方:__________大学乙方:__________

  校长:______________校长:__________

  _____ 年_____ 月____日

实习协议书 篇2

  甲方:金华职业技术学院国际商务学院

  乙方:_____(顶岗实习接收单位)

  丙方:_____(学生)

  为落实学生顶岗实习任务,加强学生实习期间的管理,就顶岗实习具体事宜由甲乙丙三方达成如下协议:

  一、实习期限

  丙方到乙方实习,实习期自20____年2月17日至20____年5月29日.暂定20____年5月30日回校完成其它有关事宜.

  二、实习岗位

  乙方根据甲方的工作需要和丙方的实际情况,安排丙方到_____部门从事_____工作.

  三、实习补助

  依照按劳取酬的原则,按乙方现行制度通过协商确定实习学生的实习补助.

  四、甲方职责

  1.甲方选派教师跟踪管理,随时与乙方联系了解学生情况.

  2.对丙方在实习期间所反映的问题应及时与乙方沟通,并及时处理.

  3.甲方与乙方共同做好对丙方的实习考核鉴定工作,对于实习考核不合格者不予毕业.

  4.实习期满时,甲方对丙方在实习期间的表现做出实习鉴定.

  五、乙方职责

  1.乙方在不影响本单位正常生产和工作的前提下,为丙方提供真实工作环境,明确岗位业务内容,并对丙方提供必需的技术指导和监督.

  2.乙方需为实习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作.

  3.乙方按照本单位规章制度以内部职工的要求对丙方顶岗实习进行管理,配合甲方做好学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育、职业道德教育,并将学生实习情况如实反映给甲方.

  4.乙方按照甲方的考核方案参与对丙方的实习鉴定,出具鉴定意见.

  5.丙方实习期间如严重违反乙方规章制度,不能胜任本职工作,乙方有权知会甲方,乙方征得甲方同意后,有权提出终止实习.

  6.工作期间乙方要全面充分地考虑丙方的人身安全需要.发生非工伤意外事故,则按法律规定由过错人承担相关责任.

  六、丙方职责

  1.校外毕业实习安全责任的主体是学生(丙方)本人,学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任.

  2.学生必须遵守国家法律和校纪校规及乙方规章制度,并服从乙方的管理和工作安排,接受实习单位的考核,尊重实习单位的领导、师傅和职工.若发生违纪等事件,将按校纪校规和甲、乙方规定严肃处理.

  3.学生在实习过程中,严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳,严禁酗酒、吸烟,严禁乘坐无保险的私人营运车辆,严禁违反甲方有关安全制度.

  4.实习期间,未经批准,不得擅自离开实习单位,实习中途变更实习单位的需经乙方同意.请假1-2天,由乙方批准;三天以上由甲方和乙方共同批准.

  5.按照甲方的要求及时回校参加毕业设计(论文)答辩和其它有关事宜,上交相关实习材料.

  七、本协议一经签订,甲、乙、丙三方必须严格遵守,任何一方不得单方修改.如有未尽事宜需更改协议时,须经三方协商同意,否则无效.

  八、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份.

  甲方(盖章):金华职业技术学院国际商务学院二○____年一月十日

  乙方(盖章):______________年____月____日

  丙方(签字):______________年____月____日

实习协议书 篇3

  甲方(实习单位)名称:

  甲方联系地址:

  甲方联系电话:

  联系人:

  乙方(实习生)姓名:

  身份证号码:

  联系电话:

  为推动实习(实践)活动的开展,明确各方的责任,保障各方的权益,现在平等自愿的基础上,各方就学生实习(实践)的有关事项达成以下协议:

  一、实习期限及留任承诺

  实习时间自 年 月 日至 年 月 日( 个月)。实习结束,甲方优先录用乙方,经双方协商愿意达成正式劳动就业合同。

  二、实习岗位

  甲方根据乙方的申请,并结合乙方所学专业,对口安排乙方在本单位 岗位从事实践学习活动。

  三、实习管理

  1、甲方提供实习场地,包括生产、研发或办公的场地及相关条件。

  2、实习期间甲方提供乙方 等福利。

  3、双方协商一致同意:实习期间甲方每月付给乙方 元(人民币)生活补贴,如果实习期内乙方的素质、学习能力未达到甲方对实习生的要求,甲方可在本协议期限的1/3时间内提出解除本协议,乙方必须同意。

  4、实习期间乙方应遵守的规定:

  (1)乙方应遵守国家的法律法规;明辨是非。如遇不明确事项,及时请示学校或实习单位领导。

  (2)乙方应遵守甲方的规章制度、劳动纪律、管理规定及操作规程。

  (3)乙方应遵守甲方规定,如有违反规章制度、劳动纪律、管理规定造成甲方财物损失,按甲方规定及相关法规处理。

  对于不能遵守相关制度的学生,甲方有权提出解除《学生实习协议书》。

  (4)乙方严禁在工作时间内外出游玩,严禁一切危险、违法活动;乙方在实习期内,由于自身原因造成的意外安全事故,甲方无需承担任何经济和法律责任。

  (5)实习期内,确需中途离开单位或终止工作,必须提出书面申请,并跟实习单位办理有关手续后方可离开。乙方离开实习单位期间的一切安全责任,由乙方承担。

  四、劳动保护

  1、甲方需为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。

  2、甲方根据乙方实习岗位实际情况,按国家规定向其提供必需的劳动防护用品。

  3、甲方应按劳动法规定的作息时间安排乙方实习工作。

  五、知识产权

  学生在实习期间开发的项目成果所有权属于企业。

  六、协议终止与解除

  1、协议期满自然终止;

  2、实习期间乙方如违反协议第三条第4款规定,甲方有权根据具体情况决定对乙方做出警告、通报或单方即时解除协议,终止乙方在甲方的实习;

  3、实习期间乙方在说明原因并取得甲方同意的情况下,可以与甲方解除协议。

  七、本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。

  八、本协议一式贰份,经甲乙双方签字或盖章后生效。甲方、乙方各执壹份。

  甲方签字(盖章): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

实习协议书 篇4

  甲方(委托方):_________

  乙方(受托方):_________研究所

  为促进生命科学的.发展,加强科研院校间的合作和交流,经甲、乙双方协商,现就_________研究所接受甲方委托,同意甲方有关人员来所进行短期研究、实习一事,达成如下协议:

  一、委托期限

  自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

  二、权利和义务

  (一)甲方的权利和义务

  1.在短期研究、实习人员到乙方报到前,负责向乙方提供短期研究及实习计划。

  2.负责做好来所人员来所前的实验室安全、纪律和相关制度的岗前教育。

  3.在协议执行期间,短期研究、实习人员的各项待遇由甲方负责。

  4.短期研究、实习结束后,配合乙方做好实验资料、材料及相关图书资料的归还工作。

  (二)乙方的权利和义务

  1.接受甲方的委托,并负责指派实验室。

  2.在短期研究、实习期间,负责对甲方人员进行管理。

  3.负责提供研究场地、实验条件和实验经费。

  4.组织短期研究、实习人员上岗教育。

  5.负责督促、检查短期研究、实习人员落实计划的情况,了解短期研究、实习人员业务学习和思想情况。

  6.办理短期研究、实习结束人员的离岗手续,督促还清所借物品和书刊。

  7。短期研究、实习结束时负责进行业务考核(笔试和技术操作),做好结业鉴定。

  (三)短期研究、实习人员的权利和义务

  1.来乙方短期研究、实习人员必须按规定时间办理报到手续,若因故不能按时报到,应事先由甲方来函请假,请假不得超过一周,否则作自动放弃处理。

  2.短期研究、实习期间除国家规定节假日外,无寒暑假,无探亲假。不接待家属来院探亲,不得因此请假。

  3.必须严格遵守乙方的各项规章制度,服从导师的管理。

  4.必须严格遵守_________研究院科技保密和知识产权保护方面的规定。

  三、费用

  在协议执行期间,乙方按照统一标准向甲方收取一定费用。具体金额由甲乙双方协商决定。

  甲方应在人员到乙方工作前一周将费用一次性汇到乙方银行帐号。

  四、知识产权

  1.甲方人员在协议执行期间正式发表的研究论文单位署名为1乙方,2甲方。研究论文的责任作者为乙方指导老师。

  2.研究成果及产生的相关知识产权属于乙方或由双方协商解决。

  五、协议的变更、终止和解除

  (一)本协议依法签订后,双方必须全面履行协议规定的义务,任何一方不得擅自变更协议,确需变更的,双方应协商一致,并按原签订程序变更协议。如双方未达成一致意见的原协议继续有效。协商期不得超过_________日。

  (二)有下列情况之一的,本协议自行终止:

  1.协议期满;

  2.甲方人员在协议期间严重违纪、违规,给乙方造成严重损失;

  4.甲方人员在协议执行期间发生违法行为而又不够刑事处分的;

  5.协议订立时所依据的情况发生重大变化,致使原协议无法履行,经双方协商不能就变更协议达成共识的;

  6.由于不可抗拒因素而中止。

  六、违约责任

  因甲方人员违约造成乙方经济损失的,甲方作为委托方应当予以赔偿。

  七、附则

  1.本协议未尽事宜由双方协商解决,必要时可订立补充协议。

  2.本协议一式四份,经双方签字后生效,甲、乙双方各执二份。

  3.本协议从_________年_________月_________日生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  签订地点:_________ 签订地点:_________

实习协议书 篇5

甲方:_________

  乙方:_________

  为了平衡_________劳动力市场,满足_________地区各企业的用工需要,同时为了解决各地剩余劳动力的就业安置,现甲乙双方经充分协商一致,为了双方的合作顺利愉快,持续久长,特协定如下合同条例以之监督执行。

  一、乙方组织输送过来的工人(学生)年龄要在16-35岁之间,要求四肢健全,身体健康,思想纯洁,并有吃苦耐劳,勤奋好学的精神。

  二、工人(学生)必须办有真实有效的正本证件,包括(身份证、未婚证、毕业证)。进厂生活用品自备,另须准备_________张相片。

  三、工人(学生)在路途中的一切事务由乙方全权负责,在未到达甲方办公地点前,甲方不予承担任何责任,但甲方将协助乙方办理相关事务,乙方在出发三天前一定要用电话告知甲方所带人数和其他具体情况。

  四、甲方给乙方工人(学生)分配安置的工厂均属外资企业,厂方包吃包住,在试用期_________月内,每月到手工资在_________元,之后根据其表现和能力予以提干加薪,其工资一般在_________元。

  五、工人(学生)到达甲方办公地点后一切事务均由甲方负责,并保证在三天内全部安排进厂(通常只需5小时左右),如未能安排进厂者,一切费用开支均由甲方承担至进厂为止。

  六、甲方为每个工人(学生)追踪半年服务,并发给半年期《求职证》为凭,即在半年内工人(学生)在厂里发生的工伤事故,劳资纠纷以及跳槽,转厂等情况甲方均有专人免费协助解决。

  七、工厂因生产或季节关系,有时要求新工人(学生)有一定男女比例,所以乙方在招工时须与甲方保持联系,以便控制男女的数量,甲方安置工人(学生)进厂,其劳务安置费为每人_________元。

  八、甲方安排工人(学生)所进的工厂有:电子厂、电脑厂、电器厂、钟表厂、机械厂、塑胶厂、五金厂、玩具厂、电镀厂、化工厂、工艺厂、制衣厂、手袋厂、陶瓷厂、伞业厂、家私厂等等。

  九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,从签订日期起有效,有效期_________年。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  负责人(签字):_________ 负责人(签字):_________

  电话:_________ 电话:_________

  传真:_________ 传真:_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

实习协议书 篇6

  1、严格执行医院的规章制度,实习费用一次交清,实习开始后,凡因个人原因终止实习者,院方概不退还学费。护理部和所在科室的领导,不得私自更换科室和所学专业。

  2、严格遵守法律法规,不得宣扬患者隐私,包括病史及私人生活,违者造成一切后果,个人自负。

  3、尊重医院各级工作人员,善待病人及其家属,实习中遇到特殊情况或重大问题应及时报告所在科室和护理部,对实习中的意见、问题要通过组织反映。

  4、严格遵守无菌操作原则和技术操作规程,实习生须在上级医师的指导下进行病房和门诊工作,不得随意更改医嘱、病历资料和私自进行任何治疗。违反规定或操作规程,造成职业暴露者,后果自负;造成医疗差错或事故者,实习生及所在学校要负相应责任,同时给予辞退等严肃处理。

  5、实习期间须认真书写学习病历等医学文书,认真记录所管病人的病情变化及治疗措施,并由带教老师检查并签署意见、评语。不得模仿老师签写各种医疗证明书、诊断书等,不得私自复制病历。

  6、实习生不得私自对病人及其家属解释病情。凡私卖药品、向外介绍病人、索取或接收病人钱物,一经查实将终止实习,并不予结业鉴定。

  7、爱护公共财务,如有损坏或遗失物品,应主动赔偿,绝不允许私拿医院和科室的物品及资料。

  8、遵守作息时间,每天应提前15分钟上班,掌握经管病人的病情变化及整理好每天辅助检查结果,以便查房时向上级医师汇报。

  9、严格遵守请、销假制度。实习期间不放寒、暑假,正常节假日要服从医院安排。实习期间一般不得请事假,确因特殊情况请假1天以内者,须经本人征得实习组长及所在科室同意;请假1天以上1周以下者,本人写出申请,经实习组长、所在科室签署意见,报科教部(护理部)批准方可生效。返院后要及时到科教部(护理部)销假,并在实习手册上注明;请假1周以上者上报学校申批。对无故不实习者,连续旷工1周或累计旷工2周,取消实习资格,并通报学校;因自己原因提前一周以上退出实习者,实习鉴定表不于鉴定。

  10、实习期间,实习生应衣着朴素大方,上班时穿工作服、佩戴胸卡、着软底鞋,不得穿拖鞋、赤脚穿凉鞋,不许戴戒指、耳环、长发过肩,女同学裙子下摆不能超过白大衣。

  11、各位学员请认真阅读此协议,若愿意接受以上条款的约束,能自觉遵守并做到,请签名,否则勿签,本院也不接收你的学习。请三思而后行。

  实习生签名

  年 月 日

实习协议书 篇7

  甲方:_________

  乙方(学生):_________

  根据学校实习教学要求及教学工作的安排,经过学校和教学系部审核,共同推荐学生_________到_________公司(企业)实习。为保证教学工作的正常进行,兼顾学生、学校和公司的共同利益,甲乙双方签定如下协议:

  1.乙方在实习期间,必须遵守该企业的各种规章制度(例如:公司的要求、劳动考勤制度、生产及安全卫生守则等),缺勤等同旷课,按学生学籍管理规定处理。乙方若因表现不好被该公司解除实习合同,甲方将给予乙方纪律处分。

  2.乙方应提高安全意识,注意人身安全。由于违规操作等个人原因,乙方出现人身安全问题,后果自负。

  3.乙方要有吃苦耐劳的思想准备。考虑到学校与该公司产学合作的长远利益和有关教学要求,乙方在实习期间,不得中途退出(包括专升本也不得中途退出。身体确实有病,不能坚持实习者除外),否则,甲方将给予乙方纪律处分,并取消乙方一次就业推荐机会。

  4.乙方要遵守甲方的教学安排与规定,以便保证乙方完成在校期间的学习任务。甲方对教学计划进行必要的调整,采用各种灵活有效的方式安排好乙方学习以及成绩考核。

  5.学生未通过学校而自行与企业进行定岗实习联系时,学生应事先对企业的详尽情况,特别是资信情况进行了解后,方可与企业签定有关合同(或协议)。否则,出现意外情况,后果自负。

  6.学校推荐乙方参加定岗实习,要求乙方在校期间,未受过纪律处分,不欠交学费,学习成绩没有挂科情况。

  7.乙方在实习期间如果出现重大问题,可向甲方反映,由甲方和学校一起,共同与该公司协商解决,学校有义务维护学生的合法权益。

  8.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________

  代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  甲方_________与乙方_________就联合培养_________等同学的有关事宜,经双方协商达成如下协议:

  第一条 培养方式

  甲方委派已分配到乙方即将毕业的本科学生_________等同学到乙方单位进行毕业实习和毕业设计,实习和设计期间甲方委托乙方对所委派的同学进行培养,学习完成后回甲方进行毕业设计(论文)审核及答辩。

  第二条 时间

  毕业设计(论文)时间自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日,其中包括必要的实习时间,实习地点根据需要由乙方自行安排。实习是增强学生感性认识和培养学生动手能力的教学环节,乙方应结合学生所学专业和毕业设计题目进行安排。

  第三条 管理及考核

  毕业实习及毕业设计期间由甲乙双方分别指派指导老师对学生进行指导,乙方配合甲方负责安排学生的生活、学习,并对学生进行安全及规章制度教育和管理,督促学生完成实习及设计任务。学生本人应遵纪守法,严格遵守乙方的规章制度,当学生出现违纪现象时甲方与乙方协商处理。

  毕业设计(论文)必须满足学校教学大纲要求,具体实施过程见甲方提供的《_________》。毕业实习及毕业设计结束后,乙方应对学生进行考核,并给出评语,出具书面鉴定。

  第五条 费用

  毕业实习及毕业设计期间的宿费、差费(包括往返路费)及生活补助由乙方承担。

  第六条 其他

  乙方必须经常保持与甲方的联系,一旦发生问题双方共同协商解决。

  其它未尽事宜双方共同协商。

  本合同一式四份,甲乙双方各执两份。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________ 代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

实习协议书 篇8

  甲方:_________学院

  乙方:_________

  根据教育部关于厂(公司)校挂钩,加强“产学研”合作,发挥社会力量,共同培养富有创新意识,有较强实践能力的应用型人才,经双方充分协商,制订本协议。

  一、甲方义务

  1.为乙方人员到我院进修、培训提供便利,并在技术开发等方面给予合作;

  2.乙方在招聘毕业生时,甲方给予优先推荐;

  3.甲方根据教学大纲要求,制定实习指导书和实习计划,提前送交乙方,并委派责任心强、有实践经验的教师担任实习指导教师;

  4.甲方实习人员在实习期间,严格遵守乙方有关规章制度。

  二、乙方义务

  1.按甲方提供的实习指导书和实习计划要求,乙方委派具有中级以上职称的技术人员进行指导;

  2.根据乙方实际情况,为学生提供实习所必需的条件,以提高学生的实习效果;

  3.对实习学生进行必要的安全生产、操作规程以及遵纪守法的教育;

  4.对参加实习的学生参与考核。

  三、双方为更好地履行义务,决定在乙方挂《_________学院实习基地》牌子。

  四、本协议有效期两年,未尽事宜,由双方共同协商解决。

  五、本协议一式三份,实习基地、教务处、有关系(部)各执一份。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  甲方代表(签字):_________ 乙方代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  签订地点:_________ 签订地点:_________

实习协议书 篇9

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方经友好协商,在平等互利的原则下,就甲方学生在乙方实习期间的相关事宜达成如下协议:

  合作方式

  1、甲方根据实际情况为甲方学生提供相关实习岗位,并在甲方指导人员指导下学生完全履行其实习岗位的所有职责。

  2、乙方从协议签订之日起,根据甲方的实际岗位需求结合乙方的教学计划和人才培养方案,在学生自愿原则下选派学生到甲方企业进行实习。

  3、实习期间,甲方承担对实习学生的教育和管理的责任,实习学生在实习期间必须遵守甲方的各项规章制度,并且必须服从乙方的管理。

  4、实习期间,学生要注意安全,增强自我保护意识,在非工作时间(包括上下班途中)由于个人原因发生危险事故的,由学生个人承担责任。

  5、实习期间,学生有违反甲方相关管理规章制度或国家法律等行为,给甲方经济造成损失的,由学生个人承担责任,依法赔偿甲方损失。

  6、实习结束,由甲、乙双方共同完成对学生实习期间表现的综合评价和鉴定工作,若学生实习期间表现优秀,经甲方考核合格,可取得在甲方优先就业的机会。

  7、学生实习期间的生活、交通等补助费为每月_________元,由甲方按月支付。

  甲方的权利和义务

  1、甲方必须告知乙方,在学生同意的情况下安排和调整学生实习的具体项目和内容。

  2、因甲方单方面原因,需要提前终止或中止实习的,由甲方及时通知乙方。

  3、有权要求学生严格遵守企业保密制度,甲方应当将学生的违约违纪行为向乙方通报。

  4、甲方负责做好学生上岗前相关安全知识、操作规范培训,不得安排超越学生年龄、体力、专业知识和承受能力的工作。

  5、甲方应该为实习学生安排相关指导人员。

  6、在实习过程中,甲方对实习学生的工作表现做出评定,并及时将评定结果书面通知乙方。

  7、甲方应与乙方协商,予以学生实习期间的劳动报酬。

  乙方的权利和义务

  1、乙方安排专门的指导教师对学生实习情况进行指导、监督和管理,发现问题及时与甲方沟通,共商解决办法。

  2、根据甲方提供的实习鉴定表现,乙方决定给予实习学生相应成绩。

  3、协助甲方对实习学生进行政治思想教育和岗位安全教育,加强实习管理,教育实习学生遵守甲方保密制度和其他有关规章制度。

  4、因乙方单方面原因,需要提前终止或中止实习的,由乙方及时通知甲方。

  5、乙方对实习学生在甲方实习期间的学习、生活、思想动态及一切情况有知情权。

  6、乙方为保护学生的合法权益,有权了解甲方对学生的工作安排。

  组织机构

  1、甲乙双方各自确定实习联系人,在本协议有效期内负责具体联络工作。

  2、甲乙双方的实习联系人负责定期交换信息,沟通和协调双方关系。一方变更实习联系人时,应当及时以书面形式通知另一方。

  合作期限

  协议有效期自 年 月 日 起至 年 月 日止。

  其他

  1、协议经甲、乙签字盖章即时生效。

  2、本协议未尽事宜,可在本协议原则基础上签署补充协议约定。

  3、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  甲 方(盖章): 乙 方(盖章):

  代表人: 代表人:

  年 月 日 年 月 日

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