护士进修心得体会

时间:2023-03-28 18:33:33 心得体会 我要投稿

护士进修心得体会15篇

  我们心里有一些收获后,可用写心得体会的方式将其记录下来,这样能够让人头脑更加清醒,目标更加明确。那么心得体会到底应该怎么写呢?以下是小编收集整理的护士进修心得体会,欢迎大家分享。

护士进修心得体会15篇

护士进修心得体会1

  介入性手术是采用有创性导管治疗和研究某些疾病的一门学科。去省人民进修,每天都有新的感悟,所学的不仅仅是业务的东西,更是一种从医的精神,从医的追求,一个护士受用不尽的学习方法。我深切的感受到一所先进医院他诸多值得我学习借鉴的地方。

  一、良好的医患关系

  建立良好的医患关系大多在于服务态度。在介入进修学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。微笑其实是最宝贵却又最容易的礼物,微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。在省人民从医生到护士甚至到护理员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。有时病人等待时间久了,难免有些焦急,这时你的一句“您渴了吗?”问候的话语就可以拉近彼此的距离。手术结束时一句细心的叮嘱,也会换来患者的感激,我注意过这些病人,他们并不全是市里的。也是从各个县转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然而在省人民进修的过程中,我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑!这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。

  二、医护的协作关系

  在省人民无论患者有任何疑虑,护士都会尽最大努力做好沟通和安抚。例如,患者也

  许就是冲着某个主任而来,要求主任亲自为他做手术,而当时主任不在身边的情况下,护士会安慰他说主任就在旁边看着您他是不会放下你不管的,主任是个心细的人,真是,您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。我觉得作为一名护士,如果能在医生不在的时候把话说到位,那就可以消除患者多医院的隔阂,增加信任,减少转院的发生。

  三、严谨的医疗

  作风在进修的这段时间,我印象很深的就是每天结束工作时候的清洁,看起来这是个小事一件,可是却反映了一个严谨的医疗作风。对医疗垃圾的终末处理,对工作台面的清洁,对手术单位的整理,无不体现着一个优秀护理工作者的严谨态度。持物筒必须4小时更换,利器筒有标示,结束后密封,处理。手术台的整理,处处体现了对工作的`认真负责。尤其是结束后把电极线收拢,擦拭,既干净利落,又方便了下次的使用,每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。我相信我们都可以做到,这样我们无论从工作效率或工作氛围都将有很大的提高!

  四、护理安全工作管理到位。

  对护理安全这是反复提醒,时刻牢记的。印象最深的就是一次下夜班的护士又被叫回来重新打扫卫生,因为他们负责的手术间负压吸引没有压力。护士长在后来的早会上大发雷霆。在每次手术前,每个人都会认真交接查对急救药品,设备是否齐全,是否完好。氧气,负压吸引是否通畅,药品是否在有效期,对各种药品都有醒目标识。在结束手术后要把今天所欠缺的药品物品补齐,以备下次使用,反复对抢救器械如除颤仪,呼吸机等等检查,以保证万无一失。诸多细节,体现着认真负责的心态,这才是把病人放在心上的体现。常言道:三分治疗,七分护理。在进修的这3个月里我学到了很多宝贵东西,也意识到一些我的一些个人不足。我会在以后的工作中摒弃懒散和不良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起领导和护士长的良苦用心。

护士进修心得体会2

  我肩负着科室的重托,于今年6月至9月到北京协和医院内分泌科进修,在这座聚集全国顶尖医疗专家、精湛医疗技术、先进管理理念的医学圣殿学习,心中充满着激动与憧憬。

  回首这段时光,我审视着自身的改变。在协和,不仅我的专业知识得到了巩固,我还学会了很多先进技术和方法。但最重要的收获还是观念上的改变。我深深体会到,协和人把“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神淋漓尽至地贯彻在了日常工作中。

  1、严谨。内分泌科医生严谨的工作及治学态度,对病历书写的严格要求,不仅让我开阔了视野,增长了见识,也令我看到了自己医院日常工作中的不足。

  2、勤奋。内分泌科学习气氛浓郁而紧张,科室领导很注重科室员工的.业务学习,于每周三下午组织文献汇报学习。每个人都利用业余时间不断学习,除本院组织的学习讲座及大型学术会议外还积极参加全国各地举办的学术会议。这种学习氛围不仅让我学到许多最新知识,也促使我自我学习及进步。

  3、求精。这里的每个医生都不会放过任何一个疑难病例。每周五下午科里会举行疑难病例讨论,主管医生查阅大量文献,各位专家提出宝贵意见,让我受益匪浅。

  4、奉献。科室的各位教授包括退休的老专家都无私地给我们进修生讲课,传授国内外最新技术和理论知识,让我深深体会到协和教授知识渊博、平易近人、无私奉献的精神。老专家、教授为使更多病人看上病,周六、日牺牲休息时间来院坐诊,让我备受感动。

  三个月的进修生活转瞬即逝,在这短短的时间里,协和内分泌科给我留下了深刻的印象。这段进修生涯令我拓宽了视野、丰富了专业知识、见到了许多疑难杂症、理论与实践得到进一步结合,也使我充分认识到自己的不足。我的收获无疑是丰裕的,我为自己的付出和收获感到高兴。我会把协和精神贯彻到我以后的工作中去。

  衷心感谢全体协和内分泌科医护人员给我的帮助和指导,愿协和越做越强!

护士进修心得体会3

  在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到岳阳医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了岳阳医院先进的护理服务理念、服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

  一、岳阳医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

  二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在岳阳医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

  三、痕迹管理系统化、无纸化,岳阳医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

  三、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。

  四、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的'理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。

  五、岳阳医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。

  六、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。

  七、学习永无止,看岳阳医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

护士进修心得体会4

  护士见习是一段十分有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争夺多一些的操作锤炼机遇;在医院还要处置好自己和同学,和带教老师,护士长,医生,病人和家眷的关系。良好护患关系是最主要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作已不再是简单的注射、发药等技巧性操作,而是包含心理护理在内的更富有发明性工作,护士不仅要辅助患者恢复健康,还要赞助和领导恢复健康的人。

  见习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。

  与病人相处时,我总是用一颗真挚的.心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛,体味他们的需要,并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通,才干树立良好的护患关系,能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上,患者才会充分抒发自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。

  短短多少个月见习从前了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们繁忙的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务,可以自己去独破实现护理工作,这为我们的将来踏出了一大步,为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识,按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房,一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去,做到理论与实际相联合,见习就应当是这样的。

  总而言之,短暂的护士见习只是个适应的过程,很多不足之处须要改良,这是学习的过程,很多观点得到修改,虽然辛劳疲乏,然而我信任自己确定能战胜。这只是护士见习,更是人生的历练。今后还需要不断地探索,同时必须对自己有所要求,才会有所播种。我想接下来真正的护士工作才是人生的一个挑衅。

护士进修心得体会5

  监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修IcU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

  1。提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

  2。护理技术操作能力专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

  3。提高医护配合能力随着不断的进修和学习,我们的.知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

护士进修心得体会6

  首先,感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

  我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

  因此,为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员,我必须要做到以下几点:

  1。要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的.位置。

  2。在平凡的岗位上,要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。3。要不断加强思想政治修养,发挥党员带头作用,提高整体思想素质。

  4。在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  5。要有团队协作精神,团结就是力量!

  三个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

护士进修心得体会7

  首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。我进修的单位是xx-xx医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

  他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的.联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

  我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

  各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术!

护士进修心得体会8

  时间如流水一般,转眼间到华西医院肾内科腹膜透析中心进修也快两个月了,通过两个月的学习,使我对腹膜透析治疗得到了全面的了解,熟练的掌握,更让我明白患者教育的重要性。

  大家都知道,患有肾功能不全的患者最终都只能靠透析或者换肾来维持生命,然而肾移植对大多数患者来说都存在着很大的经济压力,不能承受。因此,绝大部分患者还是选择的透析治疗,透析又包括了血液透析和腹膜透析,在来华西医院进修之前,我一直觉得只有血液透析才能减轻患者的痛苦,维持患者宝贵的生命。通过学习之后,我才知道,原来腹膜透析也有同样的治疗效果,又可以自己在家里透析,灵活安排治疗时间,固又称之为居家透析,甚至还能更好的保护患者残余肾功能,治疗间隙,他们可以同正常人一样的工作,学习,提高他们的生活质量,从而提高社会回归率。大多数腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每当患者来院随访时,看到他们一个个都欢声笑语,这让我对自己学习专业的选择上有了更大的信心。

  在这里,我有幸参加了科室举办的一年一次的肾友会,邀请了三十位腹膜透析患者及家属,地点在农家乐,更能让患者觉得自己就是健康人,大家都是朋友关系,一同娱乐。活动时间从早上10点到下午5点,内容包括了健康知识讲座,患者之间腹膜透析操作技能比赛,自由活动,最后是为换液操作比赛前三名者颁发奖品及留影,大家都乐开了怀。通过这种活动方式,我深深的'感觉到,提高了患者治疗的依从性,更重要的是还建立了良好的医护患关系,大家相处得更加融洽,和谐。同时也体现了“三好一满意”的价值所在。我一定要认真学好,取其精髓,将所学的所有知识带回医院,为那些郁郁寡欢的肾衰患者们带去新生和欢笑。

  监测观察病情能力,护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的。作为一名外科高年资护师,我们已经具备一定的临床经验和专业基础知识,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

  1.提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

  2.护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用支气管纤维镜为患者深部吸痰,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

  3.提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

护士进修心得体会9

  首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

  一、人性化管理

  1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的`及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自

  律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。

  3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。

  二、温馨细致的护理服务

  在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布,

  主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。

  在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。

  另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。

  三、服务系统的完整性和无限延伸性

  在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。

  四、规范培训

  在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手

  关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。

  通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

护士进修心得体会10

  为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。

  还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。

  也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。

  失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的.床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、 “院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

  此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实

  习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥善安排好自己的进修学习”,最后只能失望。进修学习,是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想办法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟??

  附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。

  在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。

  进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!

  护理部:进修学习的一段时光,其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中,也需要有积极的心态,主动学习的精神,要“自我寻求,自我思考,自我创造”,才能更快的进步成长,而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历,积极主动让自己的境遇发生改变,由此所带来了满满收获,而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?

护士进修心得体会11

  首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下:

  腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的`工作态度。

  手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。

  病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。

  台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。

  围台护士要确保病人体位安全。

  来到江西省儿童医院儿外科后,通过学习实践,我进一步认识到自身存在的差距。遇有问题及时请教老师。业余时间,对医院组织的护理知识学习班我每期必到。此外,我还经常到医院图书馆查阅资料,注意收集相关的文字材料。

  我感觉到他们人性化的管理首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外,仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务,护理用品的更换和补充、保管等;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。

  三个月来,我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法,而且了解了小儿腹腔镜手术(如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等)、急症儿外科手术(如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等)。

  小儿普通外科手术(如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等)、新生儿外科手术(如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等)等各种手术术式,还娴熟掌握了围手术期的护理技能,为将来我院开展儿外科新的护理技术项目奠定了护理基础。

  每天还会排护士去参观手术,了解手术过程,更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径,新患者入院后可直接按照路径做准备治疗,大大的缩短了治疗时间。

  进修期间,江西省儿童医院的“优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。

  1、开展多种形式的人性化护理服务,营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围,加强与患儿家长的沟通交流,满足家长知情需求;延伸护理服务,建立出院回访制度,新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次,与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。

  2、在现有条件下,营造温馨、舒适的住院环境,张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗。

  3、病房设立意见本,护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。

  4、实施APN排班模式,制定了适合儿科特点的护理记录单,简化护理记录,减少护士文字书写时间,让护士回归到病人身边。

  5、设置便民措施:备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间,家长有宾至如归的感觉。

  进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,现在回首这三个月,审视自身的改变。在江西省儿童医院进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术、方法;还有一个重要的收获就是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我也决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,为我们小儿外科尽一份自己的力量。

护士进修心得体会12

  首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

  1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

  2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

  4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;5.要有团队协作精神,团结就是力量!除了上述之外,在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的`是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。

  俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

护士进修心得体会13

  首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大; 其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

  1要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作常言道:三分治疗,七分护理;

  2在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

  3要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

  4在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

  5要有团队协作精神,团结就是力量! 除了上述之外,在这次的'这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。

  人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养.

  俗话说:不学礼,无以立,试问现代社会哪个无礼行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

  随着人们生活水平的提高,对医疗的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

护士进修心得体会14

  根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:

  一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

  自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

  该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

  该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

  一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

  二、重症监护病房ICU的特点

  重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的.特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:

  1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;

  2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;

  3)脏器功能保护;

  4)营养支持和免疫调节;

  5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

  三、ICU病房的主要设备的使用

  自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

  1、呼吸机

  需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

  与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

  呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

  调节方法:

  PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。

  PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

  呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

  2、心电监护仪

  凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:

  1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

  2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

  经皮血氧饱和度监测:

  1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

  2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

  3、微量注射泵

  准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

  四、几点建议

  通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

  1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;

  2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;

  3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

  4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。

  5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

  6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

  在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

护士进修心得体会15

  首先,感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

  在省中医院学习的的三个月里,我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识,也系统的了解省中医院的医院文化,发展历史,管理规章制度。通过这三个月的学习,我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。

  一、良好的医患关系

  建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。

  二、医护的协作关系

  无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的主治医生很优秀、非常负责任,是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的'语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。

  三、严谨的医疗作风

  护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!

  四、护理安全工作管理到位。

  首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,以此来避免宣教的漏洞。

  虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。

  在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促,但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!

  非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。

  一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识

  第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。

  二、勤奋工作、反复练习,不断提高临床护理技能

  大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。

  三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新

  在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。

  进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开)、病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。

  通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

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