医疗机构工作计划

医疗机构工作计划

　　时间过得太快，让人猝不及防，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，请一起努力，写一份计划吧。那么你真正懂得怎么写好计划吗？下面是小编为大家收集的医疗机构工作计划，希望对大家有所帮助。

　　医疗机构工作计划 篇1

　　一、指导思想

　　以满足人民群众卫生服务需求为宗旨，以提高人民群众健康水平为目标，以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现我市卫生事业与社会的协调发展。

　　二、现状分析

　　（一）区域概况

　　（二）居民健康水平和医疗服务需求

　　1居民健康状况

　　目前，市居民健康状况良好，人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为7。52‰，孕产妇死亡率为34。97/10万。

　　2医疗服务需求

　　结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势，需加强控制。

　　居民整体患病率有所下降，居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。

　　卫生服务的可及性较好，95%人口在步行（城镇）或乘车（乡村）半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。

　　（三）医疗机构设置现况

　　二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统，中心卫生院设有急救室，急救服务水平有了进一步的提高。

　　（四）医疗机构、人力和床位的供给、利用状况

　　根据我市人口增长率计算，预计未来五年全市人口增加不到5万人，按现有的发病率计算，每名医生年承担诊疗人次将增加27人次，承担住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。

　　三、主要问题及影响因素

　　（一）区域主要健康问题

　　1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。

　　2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制，艾滋病的发展势态值得重视。

　　3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降，任务艰巨。

　　（二）医疗服务体系的主要问题

　　1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求，但分布不均衡，结构层次不合理。

　　2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同，未能开展有效分工合作，竞争秩序尚待规范。医疗卫生保健网络不尽合理，社区卫生服务管理不规范，功能也未能得到有效开展。

　　3卫生经费投入缺乏，投资主体单一，政府投入的经费难以满足医疗机构的发展，尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。

　　四、规划原则

　　（一）公平性原则

　　合理配置医疗资源，充分发挥医疗系统的整体功能，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。

　　（二）可及性原则

　　医疗机构服务半径适宜，交通便当，布局合理，易于为居民服务。

　　（三）分级原则

　　对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗服务体系。

　　五、医疗机构的设置

　　（一）医疗机构设置规范

　　1医疗机构的设置和布局：城区医疗资源已基本上满足居民的要求，故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所，工作重点是完善现有医疗机构的服务职能，提高服务质量，调整医疗机构的布局，农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。

　　2社区卫生服务站的设置：原则上设置公办的社区卫生服务站，真正实行“六位一体”社区卫生服务。

　　（二）医疗机构设置布局

　　1二级医院设置

　　现已设置的3家二级医院，完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要，规划期内暂不增设。

　　2一级医院的设置

　　现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要，规划期内暂不设置。

　　3乡村社区卫生服务站的设置

　　现已设置的6家民营社区卫生服务站，今后原则上不再增设此类性质的'社区服务站。但随着城市的发展扩大，按要求相应设置公办的社区卫生服务站。

　　4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置

　　目前全市共有村级卫生所821家，门诊部、个体诊所173家，已经满足广大群众医疗需求，规划期内不再增设。

　　六、对策与措施

　　（一）加强政府领导，明确政府职责，建立卫生财政保证体系，落实财政投入政策

　　政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争，提高效率；另一方面通过制度的调节，维护弱势人群，向全体居民提供基本医疗服务。同时要加大对医疗卫生的投入，支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。

　　（二）进一步改革医疗服务运行机制，明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生全行业管理

　　卫生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行进一步规划、调配、监督和管理，完善医疗顺序，规范服务内容，改善医疗服务质量。进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。

　　（三）科学规划，宏观调控，按“总量控制，调整存量，优化增量”原则优化卫生资源配置

　　医疗机构设置规划指导下，通过政策引导和市场调节，促进现有卫生资源的合理分配。并且针对社会发展形式，力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐，满足社会群体对医疗卫生服务的需求，随着乡村的发展和人群数量的增加，按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。

　　七、实施方法

　　本规划报市卫生局审核，经市政府批准后发布，由市卫生局负责组织实施。

　　医疗机构工作计划 篇2

　　院周会强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度，医疗质量工作计划。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提高医疗技术水平，促进医院持续发展。

　　1、 病床使用率≥85%

　　2、 平均住院日≤10天

　　3、 入院三日确诊率≥90%

　　4、 术前平均住院日≤3

　　5、 入出院诊断符合率≥95%

　　6、 住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、 手术前后诊断符合率≥90%

　　8、 临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

　　1、修改标准，参照二级医院评审标准，结合我院实际情况，医院各科室的工作开展情况，在上年的基础上修改，每季组织检查各科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩，工作计划《医疗质量工作计划》。

　　2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。如业务学习，差错登记报告、科委会会议等等。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

　　1、建立三级病历质控网，形成病历质量管理网络

　　①成立院、科、个人自检三级病历质量控制网，设立院病历质控小组、各科病历质控员，把病案质量监控的重点放在运行病历（环节质量）监控上，加强运行病历的质量控制是确保诊疗过程的医疗安全的重要保障。

　　②强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的.病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

　　2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

　　科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

　　医疗机构工作计划 篇3

　　20xx年是积极上进的一年，也是评审二级医院的一年，在这一段时间里根据20xx年的工作总结，现将工作计划列表如下：20xx年医院内科工作计划：

　　一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前知名度小，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的.服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使我科做精、做强。使人民群众真正放心满意。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

　　2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理，沟

　　通到位 ⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

　　2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检

　　查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

　　五、抓医疗安全不放松

　　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　　六、加快人材培养

　　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习知识，力争把内一科打造成红十字医院精品科室。

　　总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取工作。

　　医疗机构工作计划 篇4

　　为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等有关法律法规，加强我区医疗机构和幼托机构消毒质量监测工作，有效地预防、控制医院感染和幼托机构传染病的发生。为确保监测工作规范、统一，特制定20xx年消毒质量监测工作计划。

　　一、监测目的

　　（一）了解我区医疗环境、医疗器械和医护人员手等项目的消毒质量，为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据；

　　评价我区医疗机构消毒工作状况，发布薄弱环节，向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议。

　　（二）掌握我区托幼机构消毒工作开展情况；

　　评价消毒工作质量，以降低传染病在托幼机构内的发生和流行。

　　二、监测依据

　　《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。

　　三、引用标准及技术规范

　　《消毒技术规范》（20xx版）

　　《医院消毒卫生标准》（gb15982-20xx）

　　《医疗机构消毒技术规范》（ws/t367-20xx）

　　《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（gb15981-1995）

　　《医院洁净手术部建筑技术与标准》（gb50333-20xx）

　　《医疗机构水污染物排放标准》（gb18466-20xx）

　　《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（ws/t508-20xx）

　　《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（ws/t512-20xx）

　　《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（ws506-20xx）

　　《软式内镜清洗消毒技术规范》（ws507-20xx）

　　《医务人员手卫生规范》（ws/t313-20xx）

　　《血液透析和相关治疗用水》（yy0572-20xx）

　　《血液透析及相关治疗用浓缩物》（yy0598-20xx）

　　《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（ws310.3-20xx）

　　四、医疗机构消毒质量监测

　　（一）监测项目与要求：

　　1.各类环境空气：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

　　2.物体表面：重点监测Ⅰ、Ⅱ类环境，如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等，兼顾Ⅲ、Ⅳ类环境的监测。

　　3.医务人员手：对重点部门医务人员卫生手和外科手进行消毒质量监测。

　　4.医疗器材：重点监测高度危险性医疗器材（如手术器械、牙科手机、腹腔镜、活检钳等）和中度危险性医疗器械（如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等），兼顾低度危险性医疗器械的监测。

　　5.使用中消毒剂：重点监测侵入性操作多的科室。

　　6.血液透析液及透析用水。

　　7.紫外线灯辐射照度。

　　8.医院污水。

　　（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表1。

　　五、托幼机构消毒质量监测

　　（一）监测项目和要求：

　　1.空气：教室、午休室及活动室静态或动态环境空气。

　　2.环境物体表面：课桌椅、床围栏、玩具、卫生洁具、毛巾、水龙头等表面。

　　3.手：教师、保育员及其他工作人员。

　　4.使用中消毒液：浸泡体温表、便器等消毒液。

　　5.紫外线灯辐射照度：托幼机构内卫生消毒使用的紫外线灯。

　　（二）监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表2。

　　六、监测方式和频次

　　根据上级实施方案要求，采用不定期的方式进行监测，不提前通知被监测单位。县级及以上医疗机构每年监测2次，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及民营医疗卫生机构每年监测1次，其中市第一人民医院、市妇幼保健院、仁济骨科医院、中铁上海局医院、手足医院、华康医院、济民医院消毒质量由市疾控中心监测。村卫生室、社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展，全年抽查不少于辖区机构总数的'30%。抽查辖区托幼机构开展消毒监测工作，全年抽查不少于辖区托幼机构总数的20%。

　　七、工作报表及总结

　　全区监测资料汇总、统计、分析后及时通报，并将监测结果及时反馈给区卫健委和区教育局，并于每年的1月15日前上报上一年度的医疗机构、托幼机构消毒质量监测报表和工作总结上报给市疾控中心。

　　医疗机构工作计划 篇5

　　为加强医疗机构消毒质量管理，给广大患者提供一个安全的就医条件，有效控制医院感染的发生，依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》20xx年版的规定，结合我县本年度工作实际，制定消毒监测工作计划。

　　一、监测对象

　　1、城区医疗机构：县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健 院、计划生育指导站。

　　2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。

　　3、辖区内的村级卫生室226。

　　二、监测项目、频次及监测依据

　　（一）监测依据

　　1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》；

　　2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━20xx及卫生部《消毒技术规范》20xx年版。

　　（二）监测内容与项目

　　1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等）；监测项目：细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

　　2、使用中消毒液（产房与母婴同室、注射室、门诊、病房、检验科与血库、口腔科）；监测项目：有效成份含量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。

　　3、医护人员手（手术室、监护室、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。

　　4、物体表面（产房与母婴同室、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）。

　　5、灭菌物品；监测项目：无菌试验。

　　6、托幼机构的.消毒监测

　　辖区内13所托幼机构

　　监测范围和内容：

　　（1）空气：检验项目：做菌落总数

　　每个幼儿园选大中小班各一个，监测教室样品一份。

　　玩具：检验项目：做致病菌

　　每个幼儿园选大中小班各一个，监测玩具样品一份。

　　餐具：检验项目：做大肠杆菌

　　（三）监测频次：对县级的医疗机构每年监测2次；对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测1次，托幼机构每年监测1次。

　　三、监测时间

　　四月中旬及十月中旬各开展1-2次计划完成采集样品670份。

　　对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测，全年监测1次。监测内容:空气(教室 、宿舍)物体表面。

　　四、工作要求

　　工作人员严格按规范做好样品采集，记录完整，保存规范，返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验，工作时间严禁喝酒，严禁以工作名义办私事，违者按有关规定给予处理。

　　医疗机构工作计划 篇6

　　为深入贯彻省、市关于全面推进“健康”建设，积极应对人口老龄化，有效维护老年人合法权益，落实老年人医疗服务优待政策，优化就医环境，县卫生健康局决定在县内开展老年友善医疗机构创建工作。现制定方案如下：

　　一、工作目标

　　通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推进医疗机构全面落实老年人优先政策，优化老年人就医流程和环境，提供老年友善服务，解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，维护和保障信息化时代下的老年人合法权益，提升老年人看病就医满意度。

　　到20xx年，50%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。到20xx年，80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。

　　二、创建范围

　　20xx年，县人民医院、县中医院、圣和老年病医院及各乡镇卫生院必须建成老年友善医疗机构，鼓励其他各级各类医疗机构参与。到20xx年，县内各级各类医疗机构均成为老年友善医疗机构。

　　三、具体措施和创建内容

　　（一）老年友善文化

　　1.各医疗机构要倡导以人为本的理念，大力营造尊老、爱老、敬老的老年友善文化氛围。

　　2.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。

　　3.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。

　　（二）老年友善管理

　　1.建立老年友善医疗机构的运行机制。

　　2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。

　　3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。

　　4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。

　　（三）老年友善服务

　　1.完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式。提供多渠道挂号服务，畅通老年人预约挂号渠道，为老年患者就医提供方便。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过村（社区）预约转诊就医。

　　2.建立老年人就医绿色通道，确保智能设备配有人工值守。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责，挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。

　　3.县内各二级综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。有条件的.二级综合性医院要开设老年医学科，到20xx年，县内二级综合性医院设立老年医学科的比例达到50%。要积极开展老年专科门诊、用药咨询、营养评估、护理门诊等特色服务。开展老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。

　　4.拓展中医药健康养老服务领域。县中医院要以中医药特色老年健康中心或老年病科为依托，综合性医院要以中医科为依托，加强中医特色老年人康复、护理服务，积极开展中医药特色诊疗服务，促进优质中医药资源向村（社区）、向家庭、向养老服务机构延伸。

　　5.大力发展老年照护服务。基层卫生医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊、健康扶贫、老年健康管理等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、失能评估、医养结合等个性服务。鼓励县内各二级综合性医院设立康复医学科，支持基层医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。

　　6.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。

　　7.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。

　　（四）老年友善环境

　　1.各医疗卫生机构要加强无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。

　　2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。

　　3.机构内陆面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。

　　4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。

　　5.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。

　　四、创建标准

　　老年友善医疗机构评价标准由上级卫生健康部门印发后另行印发。

　　五、创建程序

　　（一）医疗机构自评。各医疗机构对照本方案进行自评，自评合格的医疗机构，填写《省老年友善医疗机构申报表》，20xx年3月底前向县卫生健康局申报。

　　（二）县级初审。县卫生健康局组织专家进行初审，对初审合格的医疗机构，在《省老年友善医疗机构申报表》上签署意见并加盖公章并上报。

　　（三）市级复审。市卫生健康委（市中医药局）组织专家或委托第三方对初审合格的医疗机构进行复审。20xx年7月10日前，对复审合格者上报省卫生健康委。复审合格者作为“敬老文明号”等评先评优重要参考的基本条件。对达不到老年友善医疗机构标准的单位，将适情况取消“敬老文明号”等相关荣誉称号。

　　（四）省级审核。省卫生健康委、省中医药局组织专家，或委托第三方对复审合格的医疗机构进行审核，审核确定为“省老年友善医疗机构”，向社会公布。

　　六、工作要求

　　（一）提高认识，加强领导。各医疗机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。加强组织领导，明确任务分工和具体措施，建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量。

　　（二）强化监督，动态管理。县卫生健康局定期对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导。上级卫生健康部门将对此项工作不定期抽查,对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。

　　医疗机构工作计划 篇7

　　一、全面清查，建立和完善卫生监督工作基础档案

　　（一）以区卫生局医政科、区卫生监督所为主力，在6月底前对本辖区内各级各类医疗单位进行一次全面的监督检查，摸清辖区内医疗机构依法执业基本情况，进一步进行细化分类，建立和完善监督工作基础档案，为下一步规范管理打好基础。

　　（二）结合卫生部颁发的《盲人医疗按摩管理办法》（卫医政发[]37号），加强对盲人开展医疗按摩的监督管理，对盲人按摩诊所进行详细摸底，并建立基础监督档案，逐步规范管理。

　　二、严格机构审批管理，确保医疗服务安全

　　1、严格医疗机构审批程序。严格执行《市医疗机构设置规划》，按设置规划做好医疗机构准入工作。认真开展医疗机构年度校验工作。

　　2、加强医疗技术准入管理，严格执行医疗技术准入管理相关法规、规章和规范，把好医疗技术准入关。加大医疗服务要素准入监督力度，各机构要严格按级别、类别规范开展医疗业务。

　　三、开展以打击非法行医为重点的专项检查，进一步巩固打击非法行医专项整治工作成果

　　（一）严厉打击无证行医行为。尤其对未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；打击无任何医疗资格的游医、假医，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；打击隐藏在招待所或居民家属区及“走街串巷”的无任何行医资质的`“游医”、“假医”行为。

　　（二）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。

　　（三）严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术的行为。

　　（四）严厉打击药店内“前店后诊所”的无证行医行为，依法取缔“坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动。

　　（五）严肃查处非法从事性病、妇（男）科诊疗活动和其它未经审批擅自从事性病诊疗的违法行为；

　　（六）以全面开展以上工作的基础上，适时开展对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查。

　　四、突出工作重点，规范执业行为

　　（一）加强对城乡结合部、个体诊所等重点区域和重点对象的监督检查。重点对城乡结合部乡村医生或无任何个人行医资质人员开展医疗诊疗活动，规范执业行为。对乡村医生在城区开展医疗诊疗活动的个体医疗机构给予注销并依法予以取缔。

　　（二）开展对各级各类医疗机构，妇幼保健机构和疾病预防控制机构的日常监督，规范执业行为。对民营医院、门诊部、社区卫生服务站、个体诊所等小型医疗机构继续推行“五统一”管理（机构名称与单位门牌统一、医疗机构监督信息公示统一、医疗文书统一、资料管理统一、制度规范统一），使全区医疗机构服务规范化，管理统一化、正规化。

　　（三）加强突击行动，重拳出击，争取相关部门支持，每季度进行一次多部门联合执法行动，坚决打击和取缔无证行医，严肃查处各类违法违规行为，使非法行医得到有效遏制，医疗服务市场秩序明显好转。在强化执法的同时，对屡打不改的“钉子户”，根据最高法院的相关司法解释条款，及时案件移交公安部门。

　　五、加强医疗广告监督管理，严厉打击虚假医疗广告

　　进一步规范医疗广告管理，使医疗广告真实可靠。继续加大医疗广告监督管理，严厉打击虚假违法医疗广告，严肃查处利用广播、电视、报纸、期刊等其他媒体发布虚假医疗广告，夸大宣传欺骗患者的行为。重点对医疗广告内容进行监督检查。

　　六、加大医疗服务机构院感工作监督检查

　　（一）由卫生监督所对二级以上医疗机构重点科室的空气、物表、医护人员的手消毒情况以及消毒液的有效成分;临床各科室的内窥镜，口腔科专用器具，供应室压力蒸汽灭菌器，血液透析室渗透液、反渗水等的消毒效果进行重点监测;小型医疗机构重点监测治疗室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各医疗机构重点部位均监测紫外线辐照强度。

　　（二）对各级医疗机构使用的消毒剂标识标签及索证资料进行检查；确保消毒用品标识明确，使用期限有效，消杀效果有效；检查消杀记录情况。

　　（三）加强医院感染管理，根据《医院感染管理办法》要求，积极组织对我区医疗机构医院感染管理专项检查，推进医院感染管理质量评价标准贯彻落实。举办院感专职人员的岗位培训，探索建立医院感染管理人员持证上岗制度。建立健全院感管理制度并强化落实，规范院内感染事件信息管理，及时、依法、规范处理院内感染事件。

　　七、加强医疗废物监督管理，规范医疗废物处置

　　对全市医疗机构废物处置情况进行监督检查，分别从医疗废物管理制度的建立；是否设有监控部门或人员；是否有相关培训记录；是否有医疗废物登记记录；是否按规定对医疗废物分类收集，进行包装；医疗废物储存设施和处置情况是否符合规定；相关人员卫生防护措施等方面进行监督检查。

　　医疗机构工作计划 篇8

　　通过实施城乡医院对口支援工作，帮助受援医院提高服务能力和水平，改善和加强管理。通过三年的建设发展和对口支援，使受援医院的管理水平、学科建设、服务能力显著提升，并持续改进和提高。

　　(一)根据上级文件要求，我们每次需要向受援卫生院派遣3名支援人员，原则上以中级职称为主，根据当地卫生院特色，驻守受援医院开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等技术援助活动。

　　(二)根据受援地区需求，支援医院不定期派出专家到受援医院进行专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。

　　(三)与受援医院建立疑难重症会诊、转诊绿色通道，免费接收受援医院医务人员到支援医院接受住院医师、专科医师培训或进修学习。

　　(四)按照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，结合实际拓展服务范围。

　　(一)在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员3个月轮换一次，中途不可换人。轮换人员于各季度首个周一为交接日。为合理搭配资源，医院将各个科室下乡进行了排序，希望各科室严格按照顺序派遣人员完成下乡任务。

　　(二)如科室有人员进修、休假或者其他因素导致不能下乡的情况，可提前向医务部申请后延。由医务部核实情况后决定该科室是自动后延还是调至最后一批。在所有科室轮转完成前每个科室只可申请后延一次。

　　(三)如有个别医务人员涉及到晋升职称需要下乡的，可向医务部提出申请，由医务部和申请人及下批下乡科室沟通后优先安排需要晋升人员下乡。

　　(四)凡是由意外事件导致下乡顺序或人员改变的，由医务部在本月的质控动态上进行公布，请各科室留意质控动态以便及时安排本科下乡工作。

　　(五)支援人员派驻期间由受援医院统一管理，并参与受援医院的相关业务和管理工作，参与当地义诊、突发公共卫生事件医疗救治等工作。

　　(六)所有下乡人员在下乡期间不担负本科任何工作，科室不得以任何理由将其从下乡单位调回，如有特殊原因，由科室主任或个人向医务部提出申请，医务部上报领导审批后再行决定。一旦发现科室擅自将下乡人员调回科室工作，或个人无故回科工作的将给予下乡个人及科室每工作日40元的处罚。

　　(七)下乡人员需要请假并低于3天的，先向受援医院负责人请假，待批准后电话通知医务部备案;需请假3天以上的待受援医院负责人批准后，书面向医务部主任说明原因。

　　(一)所有派遣人员在下乡期间除日常工作外，必须完成其教学、查房、考勤等考核任务。(具体内容见附表)

　　(二)教学任务每两周一次，授课时间严格按照两周一次进行，下乡结束时授课低于四次者，或每次授课时间间隔低于一周者均视为不合格;查房任务每周一次，下乡结束时查房低于8次者视为不合格;所有派遣人员在下乡期间必须每天填写考勤表，简单记录当日工作情况，考勤率低于80%视为不合格。

　　(三)以上三项考核一项未完成扣除一个月的下乡补助;两项任务未完成的.扣除两月下乡补助，并通知受援医院不予给其填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》，三项任务均未完成的，扣除两月下乡补助，不予填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》，安排其重新下乡进行考核并对其所在科室进行500元的处罚。

　　(四)在下乡期间，下乡人员的每月考勤将由医务部上报，拿院平均奖。下乡结束后(或下乡结束前一周)将任务考核表及下乡总结交至医务部，由医务部审核完成后给予下乡补助，并通知当地卫生院填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》。

　　(五)前往xx下乡的个人补助按照每月22天，每天20元，共三个月进行发放。

　　(六)凡是派遣人员下乡的科室医院将给予每科每人1000元的科室奖励，并与年终绩效挂钩。无特殊原因拒不派遣下乡人员的科室将给予每科xxxx元的处罚。

　　医疗机构工作计划 篇9

　　通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

　　逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

　　通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

　　1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

　　各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的.医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

　　2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

　　3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

　　1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

　　2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

　　（1）病历书写制度及规范

　　（2）危急重症抢救制度及首诊责任制

　　（3）医师负责制及查房制度

　　（4）术前讨论及手术审批制度

　　（5）医嘱制度

　　（6）会诊制度

　　（7）值班及制度

　　（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

　　（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

　　（10）传染病登记及报告制度

　　（11）业务学习制度

　　（12）查对制度等

　　3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

　　4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

　　1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

　　2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

　　3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

　　4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

　　5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

　　6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

　　7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

　　1、分级管理及考核：

　　（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

　　（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。

　　（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

　　（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

　　（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

　　2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

　　3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

　　（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

　　（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

　　（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

　　（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

　　制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

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