事故出院协议书

时间:2024-07-08 09:39:27 协议书 我要投稿
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事故出院协议书

  在不断进步的社会中,用到协议的地方越来越多,签订签订协议是最有效的法律依据之一。一般协议是怎么起草的呢?以下是小编收集整理的事故出院协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

事故出院协议书

事故出院协议书1

  甲方:__________________身份证号:__________________

  乙方:__________________身份证号:__________________

  事故原因:__________________

  20______年_____月_____日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20______年_____月_____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金_____元(大写:_____),包括先前已经支付的医疗费用_____元(大写:_____)人民币。

  二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的'法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):__________身份证号:__________

  乙方签字(手印):__________身份证号:__________

  时间:__________时间:__________

事故出院协议书2

  甲方:____________(身份证号码:_______________)。

  乙方:____________(身份证号码:_______________)。

  _____年_____月_____日,甲方______车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____元(大写:_____整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的______交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币_____元(大写:_____整)。

  二、在甲方支付人民币_____元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的'人民币_____元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_________

  乙方:_________

  交管部门:_________

  签字时间:_____年_____月_____日。

事故出院协议书3

  甲方:__________性别:_____年龄: _____电话:_____住址:_____身份证号:_____

  乙方: __________性别:_____年龄:_____电话:_____住址:_____身份证号:_____

  _______年 _______月_______日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司 _______号客车在_______发生交通事故。造成_______在事故中。经双方友好协商,达成一致,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方,合计 _______元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。

  四、本协议一式二份,双方各持一份,签章生效。

  甲方签章:______________乙方签章:______________

  _______年 _______月_______日_______年_______月 _______日

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