(精选)事故调解协议书
在社会一步步向前发展的今天,协议的使用频率呈上升趋势,协议具有法律效力,确立某种法律关系。一起来参考协议是怎么写的吧,下面是小编收集整理的事故调解协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
事故调解协议书1
甲方:________号:____________车牌号:____________
乙方:________号:____________车牌号:____________
甲、乙双方于_____年____月____日7点45分在________处发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有轻微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为__________元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿__________元含定损的__________元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的`调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币__________元。
甲方:________
乙方:________
日期:_____年____月____日
事故调解协议书2
甲方:
乙方:
事发经过:20__年5月7日21时10分,黄_驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为__号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧,与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定,黄_负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20__]第__号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:
(1)代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦__的'门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为 元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章):
乙方签字(按手印):
签订时间:
事故调解协议书3
一、交通事故调解几次终结
针对交通事故调解未达成协议的情况,交管部门提醒,当事人应及时向法院提起民事损害赔偿诉讼,避免因超过诉讼时效丧失诉讼权,使合法权益无法得到保证。
据了解,20xx年5月1日实施的交通事故处理程序规定,交通事故当事人可在交管部门交通事故认定书下达后10个工作日内提出调解申请,期间双方当事人有一方未向交管部门提出申请,交管部门不再受理;双方虽提出调解申请,但通过调解未达成协议可诉诸法院。
该规定实施后,有些交通事故受害人提出过高经济赔偿要求,交管部门调解难达成协议;还有一方当事人在交通事故认定下达10个工作日内,忽视交警告知申请调解期限,因忙于看病等原因错过申请调解时限;此外,交通事故当事人对交管部门下达交通事故认定书有异议,交管部门难以进行调解。由于以上这些原因,造成目前当事人通过诉讼渠道解决交通事故经济赔偿案呈上升趋势。交管部门提示,当事人在交通事故调解未达成协议的情况下,应在法定诉讼时效内,即交通事故受伤或死亡者应在交管部门下达交通事故责任认定书后一年内,交通事故财产损失者应在交管部门下达交通事故责任认定书后两年内,向法院提起民事损害赔偿诉讼。
二、交通事故伤残评定的标准依据
发生交通事故,公安机关交通管理部门可以主持调解,但公安机关交通管理部门主持的事故损害赔偿调解不是解决事故纠纷的必经程序。如果发生如下情形则调解终止:
1、经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼;
2、当事人在调解申请中对检验、鉴定或交通事故认定有异议的,公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解;
3、当事人无正当理由不参加调解或调解过程中放弃的,公安机关交通管理部门应当终结调解。
最后,作为赔偿义务人的车主来说,一般调解后会面临保险公司理赔的问题,因此在调解时不要忘记向赔偿权利人索要相关医疗、交通、修车票据、单证、收款凭证等。如果选择调解,同时也要做好对方调解后反悔诉讼的准备。因为交警的事故赔偿调解不具有最终的法律效力。
三、交通事故调解
一)交通事故损害赔偿的解决方式:当事人可以自行协商处理;可以共同请求交通警察协助调解;可以直接向人民法院提起民事诉讼。
二)对适用简易程序处理的交通事故,当事人对交通警察的交通事故认定没有异议并共同请求调解的,交通警察应当当场进行调解,并在事故认定书上记录调解结果,由当事人签名,交付当事人。
三)对按照一般程序处理的交通事故,当事人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的,可以在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请,公安机关交通管理部门应予调解。
四)公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。造成人员死亡的,从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;造成人员受伤的,从治疗终结之日起开始;因伤致残的,从定残之日起开始;造成财产损失的,从确定损失之日起开始。
公安机关交通管理部门应当与当事人约定调解的时间、地点,并于调解时间三日前通知当事人。口头通知的应当记入调解记录。调解参加人因故不能按期参加调解的,应当在预定调解时间一日前通知承办的交通警察,请求变更调解时间。
五)交通事故调解参加人包括:
(一)交通事故当事人及其代理人;
(二)交通事故车辆所有人或者管理人;
(三)公安机关交通管理部门认为有必要参加的其他人员。
委托代理人应当出具由委托人签名或者盖章的授权委托书。
授权委托书应当载明委托事项和权限。
参加调解时当事一方不得超过三人。
六)公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。调解采取公开方式进行,调解时间应当提前公布,调解时允许旁听,但是当事人要求不予公开的`除外。
七)调解交通事故损害赔偿争议,按照下列程序实施:
(一)介绍交通事故的基本情况;
(二)宣读交通事故认定书;
(三)分析当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,并对当事人进行教育;
(四)根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,确定当事人承担的损害赔偿责任;
(五)计算人身损害赔偿和财产损失总额,确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的,按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算;
(六)确定赔偿方式。
对交通意外事故造成损害的,按公平、合理、自愿的原则进行调解。
八)经调解达成协议的,公安机关交通管理部门制作调解书,各方当事人签名,分别送交各方当事人。
调解书应当载明以下内容:
(一)交通事故简要情况和损失情况;
(二)各方的损害赔偿责任;
(三)损害赔偿的项目和数额;
(四)当事人自愿协商达成一致的意见;
(五)赔偿方式和期限;
(六)调解终结日期。
赔付款由当事人自行交接,当事人要求交通警察转交的,交通警察可以转交,并在调解书上附记。
经调解未达成协议的,公安机关交通管理部门应当制作调解终结书送交各方当事人,调解终结书应当载明未达成协议的原因。
事故调解协议书4
甲方:_________ 乙方:__________
事故概括:在____年____月____日____时前后,驾驶员____操作编号为____的____车辆,在____路段行进时,自____方向转向了____,与正向行驶的____车辆发生了碰撞,导致两车均受到了损害。针对此次交通事故的赔偿事宜,我们基于平等、自愿和公平的原则,通过友好协商,已达成以下协议:
一、在此次事件中,甲方将一次性补偿给乙方损失费共计人民币____元整(¥:____元)。此外,甲方还需按照每停驶一天人民币____元整(¥:____元)的.标准,向乙方支付自____年月日起至车辆修复完成期间的停车费用。所有与车辆维修相关的费用,包括但不限于拖车费、维修费等,均由甲方全额承担。
二、上述费用支付给乙方后,后果与甲方无任何关系。
三、在乙方收到全部款项之后,任何成员均不得基于任何原因或形式,向甲方提出额外的赔偿请求,与此次事件相关的任何事宜均已得到妥善解决。
四、在甲方完成支付款项之后,与此相关的全部事宜即告圆满解决。自此以后,甲乙双方之间的所有权益与责任均宣告结束。任何由此衍生的后续影响,皆由乙方独自承担,甲方对此将不负有任何形式的责任。同时,乙方明确表示,今后不再对甲方提出任何追究或责任诉求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完成满意。
七、本协议为一次性终结处理协议。
八、本协议自甲乙双方签字时生效,本协议一式____份,甲乙双方每人各执____份。
甲方代表:____________
乙方代表:____________
____年____月____日
事故调解协议书5
为了确保我们的学生——您的孩子在家、在校、外出,特别是假期等全方位的安全,特签订责任书,要求家长督促孩子认真完成作业,特别要做好孩子的安全文明等方面的教育及监护工作,重点要做好以下几点:
一、学习方面:
1、父母要经常和教师取得联系,按时参加家长会及学校组织的家长活动,以便及时了解孩子日常行为和学习情况,配合学校有的放矢的教育孩子。
2、督促和帮助孩子按时、独立完成各科家庭作业,为孩子创设一个安静和谐的家庭学习环境。
二、行为习惯:
1、经常对学生进行思想教育。培养孩子勤奋学习、诚实守信、积极进取,尊敬老师、团结同学、遵纪守法等良好品质。
2、督促孩子每天穿好衣服,戴好红领巾。养成良好的卫生习惯,做到勤洗头、勤洗操、勤换衣服,遇到孩子身体不适要及时去医院诊治,若遇转染病要及时隔离,以免传染给他人。
3、教育孩子不抽烟、不喝酒、不进网吧等少年儿童不宜事宜,不看不健康的书刊和影像;遵守公共场所秩序,爱护公共财物。遵守社会公德。
4、不随地吐痰,保护环境,讲究卫生,坚持做到语言文明、行为礼貌、乐于助人,爱护弱小;教育孩子使用一些日常生话用品,知道一些生活必备的小窍门、常识和技能。
三、安全纪律方面:
1、请家长务必按照《花牛镇水眼小学学生安全文明教育协议书》上要求上去做,重视孩子的安全教育。
2、教育孩子不在没有家长陪同时独自外出;家长不在时,不给陌生人开门;不玩危险游戏及登高攀爬,不去河滩、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳;不购买、燃放烟花爆竹,不玩火、玩电、玩危险玩具。
3、为防止上学、放学路上的安全事故,家长必须教育子女注意交通安全,遵守交通守则,不在马路上追逐打闹,不骑自行车,过马路时要“一停二看三通过”。
4、教会孩子使用一些生活必备的小窍门、常识及技能,注意防火、防电、防盗、防洪、及溺水、防中毒、不吃三无食品等。
5、学生因病因事不能到校时,必须由家长向班主任办理请假手续,无故旷课,责任自负。 为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关规定,结合我校实际,特签订本安全协议书:
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给学校,学校与学生只是教育管理的关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任,学生在校期间发生损害赔偿纠纷,按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受害,一般由第三人承担赔偿责任;能够证明学校有过错的按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的,一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪,移交司法机关处理。
4、符合下列条件者,即可确定学校无过错。
①与学校的设施有关,但学校的设施并无缺陷;②学校或教师履行了应尽的教育管理职责,损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即回家,非学校或教师的'原因,学生在校内滞留、嬉戏玩耍、造成伤害的,学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职工侮辱、欧打、体罚或变相体罚学生,因此造成后果的由教职工本人负责,学校还可根据情节对教职工进行纪律处分,但教职工履行职责,进行正常的批评教育,出现意外后果,学校不负责任。
7、学枝开展校内外集体话动,因组织不周、造成意外伤害的,学校应承担责任;因学生不听指挥,违背有关规定,造成意外伤害,学校不承担责任。日常上课期间,学生未到校或私自离校,学校应及时通知学生的监护人,学生因此造成社会危害或出现意外事故,学校不承担责任。
8、学生应该严格遵守交通规则,出现交通事故的,由肇事者承担责任;在校骑自行车,违反规定,出现事故,学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩冰、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物,因此发生赔偿纠纷,一般有肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情况不去制止的,学校承担部分责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查,及时消除隐患。若隐患不能及时清除,必须加以封闭并增设警示标志,且对学生进行安全教育,若未消除隐患;既无警示标志,又未对学生进行安全教膏,造成伤害的,出学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到山塘水库河沟洗澡和游泳,造成意外伤害事故,学校不负责任。
12、教职工擅离工作岗位或虽在岗位但未认真履行职责,或违反工作要求和操作规程造成事故的由学校负责。
13、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害,学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
14、安全事故发生后,受伤害的学生,其父母(监护人)不愿协商调解的,或经协商,调解不成的,可依法向人民法院提起诉讼。
15、本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
16、本协议有效日期为20xx年5月22日至20xx年8月30日
责任签订人:
甲方:班主任 科任教师:
乙方:家长(监护人)
学生班级: 学生姓名
花牛镇水眼小学
年 月 日
事故调解协议书6
甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份证号xxxxxxx,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号xxxxxxx,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣,男,1988年5月9日,身份证号xxxxxxx,福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:
第一条 关于赔偿问题:
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题:
甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。
第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
事故调解协议书7
甲方:___________________
乙方:___________________身份证号:___________________
乙方父亲:________身份证号:___________________
乙方母亲:________身份证号:___________________
乙方于2____年____月____日,在甲方__车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:____”,功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括:
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨未发的____年____月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的'劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借____元____,用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金____元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方:____乙方:____(盖章)____(签名)
签订日期:___年___月___日_______年___月___日
事故调解协议书8
1、学生打架调解协议书
甲方:吴亚超法定监护人:吴绍国
乙方:柴明全法定监护人:柴文元
柴政江法定监护人:王泽忠
任长龙法定监护人:任永熊
尹红业法定监护人:尹凤云
王小龙法定监护人:王祖培
杨建法定监护人:杨玉春
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20xx年3月23日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币100000000元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的'方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或
捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)乙方:(签字)见证人:
年月日年月日年月日
事故调解协议书9
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
甲方于20xx年1月1日下午十六时许甲方车东风四桥车司机乙方郭罗驾驶(车号为:宁CA0393)在307国道1106km与山西的.半拖挂(车号为:晋M62908)相撞,致乙方郭罗司机受伤,现就该事故经交警协商处理,双方达成如下协议:
1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性壹万玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手术费、营养费、误工费、生活费及护理费一次性共计伍仟元,(¥:5000元)整。
3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。
4、此事故一次性处理,双方签字后同时产生法律效力。
5、此协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队存留一份。
甲 方(签字):
乙 方(签字):
证明人(签字):
20xx年2月25日
事故调解协议书10
甲方:___________________________身份证号:__________________________
乙方:___________________________身份证号:___________________________
_____年______月______日19时左右,甲方驾乘的摩托车与乙方驾乘的电动车于望城岗附近318国道路段发生碰擦,造成乙方右腿青紫,甲方胳膊、大腿及腹部多出擦伤。事故发生后甲方劝导乙方随甲方至就近医院进行检查,由于乙方伤势较轻,经甲乙双方协商,针对该起事故达成如下协议:
一、甲乙双方在公正、公平、自愿的前提下进行调解,此协议是双方真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方医院检查费用及乙方针对该起事故所花费的所有费用______仟______佰______拾______元人民币(¥______元),本协议签字时,本案纠纷即时完结,甲方与乙方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方身体发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的'民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币______拾______万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):________________乙方签字(手印):________________
_____年______月______日_____年______月______日
事故调解协议书11
甲方:_________
乙方:_________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的`目的达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:___________
年龄:___________
性别:___________
籍贯:___________
电话:___________
身份证号:___________
住址:___________
二、支付数额:
合计:________元
三、付款时间:
______年______月______日
四、其他:
1、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。
2、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:___________
乙方:___________
日期:____年____月____日
事故调解协议书12
甲方:____
乙方:____
乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、等各项费用共计____元(大写:____),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付补助费用,____合计人民币____元(大写:____)。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为双方平等、自愿协商的.结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:____
时间:____
时间:____
见证人:____乙方签字:____
事故调解协议书13
甲方:__________
身份证号:____________
乙方:__________
身份证号:____________
事故原因:20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________ )人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的'一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):__________
签字时间:20____年____月____日
乙方签字(手印):__________
签字时间:20____年____月____日
事故调解协议书14
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
丙 方:
年 月 日 , 驾驶标的车 行驶至 时,因措施不当,与乙方 发生碰撞,造成 受损, 受伤
此案由公安交通警察对本起事故发生经过及形成原因分析后认定: 甲方负此次事故 责任,乙方负此次事故 责任;
经甲、乙、双方向丙方理赔中心进行咨询核算,现甲、乙双方自愿达成以下协议:
一、经由丙方核算,在此次事故中乙方符合相关法律依据的理赔费用以保险公司预算(人伤、车辆损失费),合计金额为 元(大写: ),甲、乙双方对此金额均无异议。
二、甲、乙双方人伤损失的部分索赔权利由甲方被保险人自愿转让于乙方,乙方直接向丙方提请索赔,赔付金额直接将乙方所应得的赔偿款 金额为 元(大写: )转于乙方账户;剩余甲方垫付款
元(大写 ),由丙方直接支付被保险人账户内;
三、甲、乙、丙三方签订此协议后,甲方与乙方若再因该起事故发生任何经济纠纷均与丙方无关,全部由甲、乙方自行承担。乙方、在领取到此次事故的赔偿款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事责任,不得再因此次事故向丙方提出任何索赔申请。
四、本协议自叁方签字按手印或盖章后立即成立生效,叁方均承诺且确认本协议是在自愿、平等、公平、意思自治真实的情况下签订,不存在胁迫、欺诈、重大误解等因素,故叁方均同意本协议不解除、不撤销。该协议不违背宪法、法律、行政法规的规定,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的`法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。该协议履行完毕后,各方均丧失因本次事故引起的权利义务。若一方恶意诉讼,企图侵害他方权益,将依法移交公安检察机关处理。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
联系电话:
联系电话:
签约时间:
签约时间:
事故调解协议书15
甲方( 同学监护人):
电话:
乙方:电话:
事由:
现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解,经双方监护人协商,自愿达成协议如下:
1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整,该费用已由同学家长全部付给 家长。
2、经调解, 名同学共同支付给代维东医药费共计元(已给付),协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后,同
学间应团结友爱,积极向上,不得滋生报复念头,如报复寻事将承担法律责任。
3、此协议一式两份作为依据。
4、附:
(1)参与调解的`当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人,属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此,如果是未成年学生到伤害,应由其法定监护人代理其参与调解处理,签订调解协议书。
(2)调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。
(3) 调解协议书签订后,立刻具有法律效力。
甲方( 同学监护人)签名:
乙方( 名同学监护人)签名:
调解方(学校)盖章: 20xx年4月30日
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