卖房协议书(集合15篇)
在现在社会，协议的使用成为日常生活的常态，签订协议可以约束双方履行责任。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编为大家收集的卖房协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
卖房协议书1
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
甲乙双方本着诚实信用原则自愿签订本协议，甲方 以乙方名义购买房屋一套，位于：，房产证号： ，现双方达成如下协议：
1、该房屋系甲方独自出资购买，房屋所有权归甲方单独所有；
2、该房屋的使用、处分、收益、增值等各项权益均归甲方所有；
3、乙方无权出租、转让、抵押、变卖等处分该房屋；
4、如甲方需要办理过户手续等，乙方需无条件协助甲方办理过户手续，或将房屋过户到甲方指定人员名下。
甲方： 乙方：
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，本协议自双方签字之日起生效。 附甲乙双方身份证复印件。
卖房协议书2
卖方： ________(以下简称甲方)
身份证号：______
买方： ________(以下简称乙方)
身份证号：______
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买私有住房，达成如下协议：
第一条 甲方所售房屋权证号及座落位置、结构、层次、面积、附属设施：
1、甲方所售房屋所有权证号为"______ 号"，房屋土地使用权证号为"______ 号";
2、甲方所售房屋位于______ 区______ 路(街)______ 号，为______ 结构;
3、甲方所售房屋建筑面积______ 平方米;
4、甲方所售房屋附属设施为______ 。
第二条 房屋价格及其他费用：
1、 甲、乙双方协商一致，甲方所售房屋总金额为(人民币)___ 拾___ 万___ 仟___ 佰元整(含附属设施费用);
2、 甲、乙双方达成一致意见，双方交易税费由 方负担。
第三条 付款方式：____________________________________________________________________________________。
第四条 房屋交付：
甲、乙双方在房地局交易所办理完过户手续(缴纳税费)后 ___ 日内，甲方将房屋交付乙方， 因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的，则房屋交付时间可据实予以延长。
第五条 乙方逾期付款的违约责任：
乙方未按本合同规定的'付款方式付款，每逾期一日，按照逾期金额的2‰支付违约金，逾期达一个月以上的，即视为乙方不履行本合同，甲方有权解除合同，届时将由乙方承担此次交易中双方的全部交易税费，并向甲方支付购房款10%违约金。
第六条 甲方逾期交房的违约责任：
甲方未按本合同第四条规定将房屋及时交付使用，每逾期一日，按照购房总价的2‰支付违约金，逾期达一个月以上的，即视为甲方不履行本合同，乙方有权解除合同，由甲方承担此次交易中双方的全部交易税费，并向乙方支付房价10%的违约金。
第七条 甲方保证在交接时该房屋没有产权纠纷和财务纠纷，如交接后发生该房屋交接前即存在的产权纠纷和财务纠纷，由甲方承担全部责任。
第八条 本合同未尽事宜，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议，补充协议与本合同具同等法律效力。
第九条 本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成的，甲、乙双方可依法向该房屋所在地人民法院起诉。
第十条 本合同自甲、乙双方签之日起生效。
第十一条 本合同一式五份，甲、乙双方各执一份，其他三份交有关部门存档。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
住址(工作单位)： 住址(工作单位)：
联系电话： 联系电话：
_________年____月____日
卖房协议书3
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在的房屋出卖给乙方，建筑面积 平方米，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方。
二、双方议定上述住房总价款为人民币大写 小写（￥： 元）。
三、乙方在 年月日签订本合同时，支付定金 元整，即小写￥： 元。(后续款以收据为准)
四、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)，无转让，无抵押。
五、办理房产证手续所产生的有关税费由甲方承担,乙方提供有关资料。
六、甲方应在 年 月交房给乙方，并将甲方房产过户到乙方名下，办理相关手续后乙方付清全部房款。
七、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构，地面和墙壁及移动的物体，如有改变，由乙方全权负责。
八、屋内所带的.物品及厨房设施（油烟机、炉盘），卫生间（太阳能）一律齐全，交付乙方使用，甲方不得带走。
九、该房屋所产生的一切费用（物业费、水费、电费、煤气费、暖气费、宽带费、闭路费等）由甲方负责。
十、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方加倍赔偿总房款10%的违约金。
十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。
甲方(卖方)： (印)身份证号：
乙方(买方)：(印)身份证号：
年 月 日
卖房协议书4
发包人(全称)：______________________________________
承包人(全称)：______________________________________
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本建设工程施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况
工程名称：______________________________________
工程地点：______________________________________
工程内容：______________________________________
群体工程应附承包人承揽工程项目一览表(附件1)
工程立项批准文号：______________________________
资金______________________________________
二、工程承包范围
承包范围：______________________________________
三、合同工期：
开工日期：______________________________________
竣工日期：______________________________________
合同工期总日历天数____________天。
四、质量标准
工程质量标准：__________________________________
五、合同价款
金额(大写)：_________________元(人民币)￥：_________________元
六、组成合同的文件
组成本合同的文件包括：
1、本合同协议书
2、中标通知书
3、投标书及其附件
4、本合同专用条款
5、本合同通用条款
6、标准、规范及有关技术文件
7、图纸
8、工程量清单
9、工程报价单或预算书
双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件视为本合同的.组成部分。
七、本协议书中有关词语含义本合同第二部分《通用条款》中分别赋予它们的定义相同。
八、承包人向发包人承诺按照合同约定进行施工、竣工并在质量保修期内承担工程质量保修责任。
九、发包人向承包人承诺按照合同约定的期限和方式支付合同价款及其他应当支付的款项。
十、合同生效
合同订立时间：_______年________月_______日
合同订立地点：____________________________
本合同双方约定______________________后生效。发包人：(公章)____________ 承包人：(公章)____________
住所：______________________ 住所：______________________
法定代表人：________________ 法定代表人：________________
委托代表人：________________ 委托代表人：________________
电话：______________________ 电话：______________________
传真：______________________ 传真：______________________
开户银行：__________________ 开户银行：__________________
账号：______________________ 账号：______________________
邮政编码：__________________ 邮政编码：__________________
卖房协议书5
卖方(甲方)：
买方(乙方)：
根据中华人民共和国有关法律、法规和本地有关规定，甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则，订立本合同，以资共同遵守。
第一条甲方将自己的.房屋及房屋占用范围内的土地使用权转让给乙方。房屋具体状况如下：
房屋座落在中间，房屋东边是_______，南邻_______，北邻_______，房屋为砖混结构，长：_______宽：_______，面积为_______。
第二条甲、乙双方经协商达成一致，同意上述房地产转让价格为人民币(大写)：元整。甲、乙双方同意，自本合同签订之日起，乙方一次将房款付给甲方。
第三条甲、乙双方同意，本合同生效后，除人力不可抗拒的因素外，甲方定于年月日将上述房地产交付乙方(以房产证交付为标志)。
第四条上述房地产风险责任自该房地产权利转移之日起转移给乙方。
第五条本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，中间人一份。
甲方：(签章)
乙方：(签章)
中间人：(签章)
日期：
卖房协议书6
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
甲、乙单方就屋宇交易事项，经协商分歧，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在济南市 区 路 小区 号楼 单元 室(修建面积 平方米，储藏室 平方米，产权证号 )房地产出卖给乙方，并将与所出卖该房产的相干的土地应用权同时出卖给乙方(附房产证复印件及该房产地位图)。
二、单方议定上述房地产及附属修建物总价款为人民币大写 ;即人民币小写 。
三、乙方在签订本合同时，领取定金 ，即小写 。
四、乙方领取定金之日起 个月内，向甲方领取首付款(定金从中扣除)，首付款之外的款项经过银行住房按揭形式交付(无关期限和程序依照所在按揭银行规定办理)。
五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地应用权(已交纳土地出让金)。
六、办理房产证手续所产生的'无关税费由 方承担。
七、乙方领取首付款后，甲方即踊跃配合乙方办理无关房产过户手续，待房产过户到乙方名下之时，乙方应向甲方付清全部房款余额。
八、甲方应在 前将该房产交付乙方;届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵，无人租住、应用;无欠账，如电话费、水电费、物业治理费、取暖费、入网费、有线电视费等。
九、本合同签订后，如一方违犯本合同条款，该方应向对方领取 元的守约金;一方如不能按规定交付房产或按规定领取房款，每逾期一日，应向对方领取五十元罚金，逾期30日视为毁约;如因政府及银行规定，本合同涉及房产手续主观上不能办理过户或银行不能办理按揭导致合同解除，不适用本条款。
十、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构、地面和墙壁及不适挪动的物件，并将抽风机一台(型号： )，空调两台(型号： )，热水器(型号： )，浴霸(型号： )，饮水机(型号： )，音响两台(型号： )，凉衣架，房内灯具，前后门窗窗帘、电脑桌一张，橱卫设备， 等让与乙方(含在屋宇价值内)。
十一、本协定一式两份，具有同等法律效能，自单方签字之日生效。( )
十二、附加条 款：
以上内容依据你的需求修正后应用。
留意办理房产过户和商定守约金非常重要，守约金最好是10万以上，以免对方未来毁约。
卖房协议书7
甲方（卖方）：xx
乙方（买方）：xx
甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在的房屋出卖给乙方，建筑面积 平方米，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方。
二、双方议定上述住房总价款为人民币大写xx小写（￥：xx元）。
三、乙方在xx 年xxx月xx日签订本合同时，支付定金 元整，即小写￥：xx元。（后续款以收据为准）
四、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权（已交纳土地出让金），无转让，无抵押。
五、办理房产证手续所产生的有关税费由甲方承担，乙方提供有关资料。
六、甲方应在xx年xx月交房给乙方，并将甲方房产过户到乙方名下，办理相关手续后乙方付清全部房款。
七、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构，地面和墙壁及移动的'物体，如有改变，由乙方全权负责。
八、屋内所带的物品及厨房设施（油烟机、炉盘），卫生间（太阳能）一律齐全，交付乙方使用，甲方不得带走。
九、该房屋所产生的一切费用（物业费、水费、电费、煤气费、暖气费、宽带费、闭路费等）由甲方负责。
十、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方加倍赔偿总房款10%的违约金。
十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。
甲方（卖方）：xx （印）身份证号：xx
乙方（买方）：xx（印）身份证号：xx
xx年 xx月 xx日 xx年 xx月 xx日
卖房协议书8
转让方（甲方A）：__________________建筑设计有限公司（附工商执照复印件）
法人代表： 公司地址： 公司电话：
转让方（甲方B）：_________（附身份证复印件）
住址： 身份证号： 电话：
受让方（乙方）：_________（附身份证复印件）
住址： 身份证号： 电话：
经甲乙双方共同协商，自愿签订本协议，签约后自觉履行不得反悔。
一、乙方愿意从甲方处购买坐落在 的S714、S715、S716农村宅基地地块，详见坐标点附图。
二、甲乙双方确认农村宅基地S714面积为 ㎡，S715面积为 ㎡，S716面积为 ㎡，总面积为 159.52 ㎡（大写）壹佰伍拾玖点伍拾贰平方米。
三、甲方该农村宅基地出售价为每平方米 元，总价计人民币伍拾伍万捌仟元整（55.8万元），以甲方收条为凭。
四、甲方须在 年 月 日把该农村宅基地交付给乙方使用建造房屋，逾期（一年）甲方应赔偿乙方总买价100%，逾期（二年）甲方赔偿乙方总买价200%。
五、乙方建设房屋时，必须按照永顺县规划管理部门的要求建设。必须按照指定的污水、供水、供电接口位置进行设置。若乙方未按要求建设的，乙方需承担一切后果。购买山边地块的，山体护坡由乙方自理。
六、乙方必须按照合同附件1和附件2进行建设，否则相关部门有权对其进行强制的`拆除，所有损失由乙方承担。
七、地块面积最终以测量为准，按照以上单价多退少补。
八、乙方建造房屋时，若遭到有关部门、人员阻止、刁难，迫使乙方停工停料的，一切损失由甲方负责，与乙方无关。
九、本协议未尽事宜，协商完善，若参考镇、县相关规定执行，须附上镇、县相关规定。
十、受让人（乙方）20______年6月7日承诺书继续执行。
甲方（签名）： 乙方（签名）:
年 月 日
卖房协议书9
甲方(出卖人)：乙方(买受人)：
甲乙双方经过友好协商，就房屋买卖一事，在平等、自愿、诚实信用的前提下，达成如下协议：
第一条甲方自愿将其名下现房出售给乙方，乙方也已充分了解该房屋具体状况，并自愿买受该房屋。该房屋具体状况如下：
(一)该房产座落于银川市德胜工业园区东湖之春小区6#楼3单元102室，建筑面积为80.36平方米。
(二) 由于此房属于安置房，房产证由银川市德胜工业园区管委会集体办证，本人持有房产发票。此合同签订时，乙方对此房的情况已完全了解，由管委会集体办证，房屋买卖中间所产的'一切费用均由乙方(买受人)承担;
第二条甲方保证如实陈述上述房屋权属状况和其他具体状况，保证该房屋没有设定担保、没有权属纠纷，保证该房屋不受他人合法追索。
第三条按建筑面积计算价款，房屋总金额人民币贰拾万元整;房价款的支付方式为合同签订后，一次性付拾万元整，余款一年内付清。
第四条本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方可以签定补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
第五条本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方(出卖人签名)乙方(买受人签名)：
身份证号： 身份证号：
联系电话： 联系电话：
证人：
X年X月X日
卖房协议书10
甲方（出让人):___________________
乙方（受让人):_____________________
经双方自愿协商达成如下房屋买卖协议，以资共同遵守。
一、甲方自愿将坐落于上海市__________区______镇______村______号___________房屋全权转让给乙方（包含宅基地、自留地使用权及宅基证上的所有房屋一同转让给乙方）宅基证号_________________。宅基地面积_______平方。房屋东至______南至______西至______北至______。
二、双方商定房屋买卖总价款为人民币大写___________万元整。乙方自愿于20____年___月___日向甲方预付定金______万元（现金），20____年___月___日付余款___________万元，（转入甲方指定的银行账号___________________户名__________开户行_____________）甲乙双方商定定金乙方违约作自动放弃，甲方违约定金双倍返还乙方。
三、甲方应于20____年___月___日将房屋交给乙方，附属物及院落、固定装修等全部估价在房屋总价内同时交付给乙方（甲方交清水电费和解除房屋的租约）
四、甲方保证房产权属明确，无争议，无抵押，无二次买卖行为，如由此而照成的争议和后果则有甲方承担，本协议生效履行后房产权和宅基地使用权归乙方所有如今后遇到政府动迁等原因需要甲方配合的应无条件帮助和配合乙方,对房屋、宅基地、自留地造成的损失和赔偿以及安置房购买则由乙方承担和享受，甲方自愿放弃一切绝不纠葛。
五、如国家政策对该类房产可以办理过户、确权、有偿退出等甲方应无条件帮助和配合乙方办理相关手续，一切享有和所得归乙方所有。
六、乙方享有对该房产进行出售或置换、抵押等权利，如果需要甲方配合的应无条件帮助和配合乙方。
七、本协议生效履行后任何一方不得违约，如一方违约需经双方同意，按房产总价款的200%作为违约金赔偿给守约方。
八、甲乙双方自愿邀请见证人对本协议的.内容和签约的真实性及对双方表示意愿的真实性予以见证。
九、其余约定：由于房主及宅基地使用人已经死亡，房屋买卖的一切事宜和买卖前后法律责任和义务均由房主的唯一合法继承人妻子及女儿承担。
_____________________________________________________________________
十、本合同一式两份，买卖甲乙双方各执一份，均具同等效力。本合同自买卖双方签字（盖章）之日起生效。
甲方签名：
乙方签名：
身份证号码：_____________________
身份证号码：______________________
甲方签名：
身份证号码：_____________________
签约地址：___________________________
签约日期______年___月___日
本合同见证人：
卖房协议书11
卖方(甲方)：
买方(乙方)：
根据中华人民共和国有关法律、法规和本地有关规定，甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则，订立本合同，以资共同遵守。
第一条 甲方将自己的`房屋及房屋占用范围内的土地使用权转让给乙方。房屋具体状况如下：
房屋座落在 中间，房屋东边是 ，南邻 ，北邻 ，房屋为砖混结构 ，房屋为平房，长： 宽： ，面积为 。
第二条 甲、乙双方经协商达成一致，同意上述房地产转让价格为人民币(大写)： 元整。甲、乙双方同意，自本合同签订之日起，乙方一次将房款付给甲方。
第三条 甲、乙双方同意，本合同生效后，除人力不可抗拒的因素外，甲方定于 年 月 日将上述房地产交付乙方(以房产证交付为标志)。
第四条 上述房地产风险责任自该房地产权利转移之日起转移给乙方。
第五条 本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，中间人一份。
甲方：(签章) 乙方：(签章)
中间人：(签章)
年 月 日
卖房协议书12
出卖人（甲方）：_______________（以下简称甲方）
买受人（乙方）：_______________（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。
第一条、房屋的基本情况：
甲方房屋座落在___________________，位于第____层，共______（套）（间），房屋结构为________，建筑面积为______平方米，房屋用途为_______。并附带_________一间，位于___________________，面积为______平方米。。乙方对甲方所要出售的'房屋做了充分了解，愿意购买该房屋。
第二条、房屋内部设施设备：
包括__________________________________________。
第三条、产权纠纷：
本合同中所述房屋为_____________________________，是________________________的家庭（夫妻）共同财产。原建房售房单位允许转卖，该房屋没有产权纠纷，不存在房屋抵押，债权债务，以及其他权利瑕疵。交易后如有上述未清事项，由甲方承担，乙方不负任何责任。
第四条、本合同主体：
1、甲方是_____________________________________共_____人，委托代理人为_________即甲方代表人。甲方及甲方代表人保证出售本房屋，签定本合同的时候经本房屋所有房屋共有产权人同意。
2、乙方是_____________________，代表人是____________。
第五条生效：
本合同需由甲方，乙方，见证方三方共同签字后方能生效。本合同一式_____份，一份_____张。甲方产权人及甲方委托代理人共持一份，乙方一份，见证方（中间人）____________一份，留存备查。
出卖方（甲方）：________________
购买方（乙方）：________________
_________年___月___日________年___月___日
卖房协议书13
卖方(甲方)：
买方(乙方)：
根据中华人民共和国有关法律、法规和本地有关规定，甲、乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则，订立本合同，以资共同遵守。
第一条 甲方将自己的房屋及房屋占用范围内的`土地使用权转让给乙方。房屋具体状况如下：
房屋座落在 中间，房屋东边是 ，南邻 ，北邻 ，房屋为砖混结构 ，房屋为平房，长： 宽： ，面积为 。
第二条 甲、乙双方经协商达成一致，同意上述房地产转让价格为人民币(大写)： 元整。甲、乙双方同意，自本合同签订之日起，乙方一次将房款付给甲方。
第三条 甲、乙双方同意，本合同生效后，除人力不可抗拒的因素外，甲方定于 年 月 日将上述房地产交付乙方(以房产证交付为标志)。
第四条 上述房地产风险责任自该房地产权利转移之日起转移给乙方。
第五条 本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，中间人一份。
甲方：(签章) 乙方：(签章)
中间人：(签章)
年 月 日
卖房协议书14
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在 的房屋出卖给乙方，建筑面积 平方米，地下室 平方米，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方。
二、双方议定上述住房总价款为人民币大写
小写（￥： 元）。
三、乙方在 年 月 日签订本合同时，支付定金 元整，即小写￥： 元。(后续款以收据为准)
四、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的`土地使用权(已交纳土地出让金)，无转让，无抵押。
五、办理房产证手续所产生的有关税费由甲方承担,乙方提供有关资料。
六、甲方应在 年 月交房给乙方，并将甲方房产过户到乙方名下，办理相关手续后乙方付清全部房款。
七、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构，地面和墙壁及移动的物体，如有改变，由乙方全权负责。
八、屋内所带的物品及厨房设施（油烟机、炉盘），卫生间（太阳能）一律齐全，交付乙方使用，甲方不得带走。
九、20xx年7月1日前，该房屋所产生的一切费用（物业费、水费、电费、煤气费、暖气费、宽带费、闭路费等）由甲方负责。
十、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方加倍赔偿总房款10%的违约金。
十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。
甲方(卖方)： (印)身份证号：
住址： 电话：
年 月 日
乙方(买方)： (印)身份证号：
住址： 电话：
年 月 日
证明人:
卖房协议书15
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
甲、乙双方就房屋买卖事项，经协商一致，达成以下合同条款：
一、甲方自愿将坐落在 的房屋出卖给乙方，建筑面积 平方米，地下室 平方米，并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方。
二、双方议定上述住房总价款为人民币大写 小写（￥： 元）。
三、乙方在 年 月 日签订本合同时，支付定金 元整，即小写￥： 元。(后续款以收据为准)
四、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)，无转让，无抵押。
五、办理房产证手续所产生的.有关税费由甲方承担,乙方提供有关资料。
六、甲方应在 年 月交房给乙方，并将甲方房产过户到乙方名下，办理相关手续后乙方付清全部房款。
七、交付该房产，甲方不得损坏该房产的结构，地面和墙壁及移动的物体，如有改变，由乙方全权负责。
八、屋内所带的物品及厨房设施（油烟机、炉盘），卫生间（太阳能）一律齐全，交付乙方使用，甲方不得带走。
九、 年 月 日前，该房屋所产生的一切费用（物业费、水费、电费、煤气费、暖气费、宽带费、闭路费等）由甲方负责。
十、本合同签订后，如一方违反本合同条款，该方应向对方加倍赔偿总房款10%的违约金。
十一、本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字之日生效。
甲方(卖方)：
(印)身份证号：
住址：
电话：
年 月 日
乙方(买方)：
(印)身份证号：
住址：
电话：
年 月 日
证明人:
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