医保工作个人总结

时间:2025-09-07 10:23:11 工作总结 我要投稿

医保工作个人总结

  总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,让我们一起来学习写总结吧。总结一般是怎么写的呢?下面是小编为大家收集的医保工作个人总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医保工作个人总结

医保工作个人总结1

  工作内容

  作为医保科的一名窗口工作人员,我负责接待前来办理医保业务的群众,根据所需材料进行审核及相关手续的办理。具体工作内容包括:

  向群众讲解医保政策和相关流程,解答业务咨询;

  接收、复印、核对办理医保业务所需的各类材料;

  审核资料,核实信息的真实性、准确性以及完整性;

  根据审核结果,向符合条件的群众办理相应的医保业务手续;

  对办理过程中出现的`问题及时处理并解决;

  维护单位和群众之间的良好关系,确保办理过程的公正、透明、高效。

  工作成绩

  在过去的一年时间里,我认真履行自己的职责,努力为群众办理医保业务提供高质量的服务。具体表现如下:

  业务熟练度大幅提高,办理流程更加顺畅,办理速度明显提高;

  通过认真筛选资料,提升了审核质量,减少了出错率;

  积极响应上级要求,主动参与培训学习,不断提升专业知识水平,为业务办理提供更多的支持和帮助;

  收到群众的好评和感谢,取得了很好的口碑效应,也增强了我的职业满足感和成就感。

  工作展望

  未来我将继续努力学习和提高自己,进一步提高业务办理的效率和质量,为群众提供更好的服务。同时,也会积极响应上级的政策部署,在工作中更好地落实政策精神,做好相关工作的协调配合,共同为社会稳定和谐做出贡献。

医保工作个人总结2

  1、零星报销支付情况。20xx年全年共支付1591.00万元。其中城乡居民基本医疗保险基金支付1410.36万元;3795人次。六区门诊统筹共支付180.64万元。

  2、为在校大学生发生的住院费用及居民医保停保后参加职工医保在等待期内发生的住院费用办理登记,核实确认后,符合条件的给予结算。

  3、六区村医培训情况。根据局领导的统一工作部署,联合管理部、信息部,多次深入到六区对基层定点医疗机构及各村卫生所的系统录入及相关台账进行业务指导。

  4、及时向信息部提相关业务需求。针对《关于调整我市基本医疗保险异地就医直接结算相关政策的通知》(鸡医保〔20xx〕2号)中提出的自行转诊政策,马上向信息部提交城乡居民自行转诊的系统录入需求。

  5、优化工作流程。依据省局规定的手工报销时限为20个工作日,结合审核部实际工作及人员配备情况,优化审核结算流程。在无特殊情况下,20个工作日内可将居民零星报销医疗费拨付到位。

  6、特殊病例的界定情况。针对个别自行转诊并无法认定是否为急诊病例的特殊情况,收取居民复印件填写明细表,等待医疗专家给予认定。无论认定结论是否合格,均第一时间通知患者本人或其家属,对于未构成急诊的病例,耐心解释并告知异地就医所需材料及一站式结算等内容。

  存在问题及整改情况

  1、审计工作中发现的`问题。11月份结束的审计工作中,发现在手工结算时存在诸多漏洞。针对存在的问题发现,零星报销的医疗费务必需要录入系统进行结算。

  ①对于各别医疗类别仍无法录入系统的,已经汇总并报送到信息部,协调省信息中心给予解决。

  ②依据审计报告中提到的少支付4201.00元目前已经整改支付到账。

  2、急诊界定问题。由于急诊界定频率低、时间不确定,导致积压很多病例。建议每2周统一鉴定一次。

  3、系统录入问题。目前系统仍然无法录入的类型有:

  ①失独家庭补差;

  ②血液病的用血补差;

  ③儿童苯丙酮尿症;

  ④贫困儿童先心病;

  ⑤自行转诊。

  系统录入后结算错误的类型有:

  ①门(急)诊抢救(结算金额为0);

  ②门诊大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化(获取进段比例参数时,未找到对应报销比例);

  ③异地安置人员录入系统结算时未设置60天等待期。针对以上系统问题已经多次提交到信息部。

  4、居民因急诊抢救在鸡密虎未定点医疗机构住院,建议明确医院级别。

医保工作个人总结3

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的`各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的

  与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保工作个人总结4

  20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下,在各职能科室、站点大力支持关心下,根据市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,仔细开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了肯定的成果,同时也存在很多不足之处,现一并总结如下:

  一、院领导重视医保,自身不断加强学习

  为保障医保工作持续进展,院领导高度重视,依据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织支配医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度详细实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺当开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的熟悉,在领导与同志们的关怀关心下,乐观投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

  二、加强政策落实,注意协调沟通

  为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策准时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,仔细督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

  医保工作与医院各项医疗业务统一相联,全部工作的开展落实离不开相关科室的支持与协作,特殊是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都赐予了大力支持与关心,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也赐予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

  三、不断提升医保工作主动服务力量,各项医保业务有序运行

  在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特殊是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中消失的各种问题;每天都要数次来回市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺当运行,的确保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣扬,不断下站点指导一线如何将医保"三个名目'与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解把握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的详细实施与落实,提高医院医保服务力量和水平,不断提高参保患者满足度;完成医院及全部站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料特别多,加班加点根据上级相关要求进行预备予以申报,顺当取得定点资格并签订协议;顺当迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时协作市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;乐观联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故实医保政策学习实施工作。

  医保工作与医院各项医疗业务统一相联,全部工作的开展落实离不开相关科室的支持与协作,特殊是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都赐予了大力支持与关心,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也赐予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。三、不断提升医保工作主动服务力量,各项医保业务有序运行

  在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特殊是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中消失的各种问题;每天都要数次来回市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺当运行,的确保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣扬,不断下站点指导一线如何将医保"三个名目'与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解把握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的详细实施与落实,提高医院医保服务力量和水平,不断提高参保患者满足度;完成医院及全部站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料特别多,加班加点根据上级相关要求进行预备予以申报,顺当取得定点资格并签订协议;顺当迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时协作市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;乐观联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

  四、不断加强离休人员就医规范管理,合理掌握医保超支费用

  离休干部作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,平均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水平不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满足度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及看法,依据工作实际,与各站点主任仔细沟通,在医保政策允许范围内,敏捷运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休干部大病例规范使用,规避违规项目的消失,最大程度保障离休干部就医需求,提高其就医满足度;通过离休干部门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中消失的'违规项目,准时与各站点主任沟通,提出了详细整改落实措施,仔细督促整改,同时在医院信息科的支持关心下,通过HIS系统杜绝严峻违规现象的发生,提高离休人员掌握管理的科学性与有效性;仔细审核并掌握离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的削减医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

  五、注意医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣扬落实

  根据人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及全部医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用制度,加强定岗医师诊疗行为监督管理,提升卫生信用力量,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并赐予我院全市优秀定岗医师名额一名;不断加强新农合新补助报销政策的宣扬与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利政策,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

  六、存在的不足与问题:

  自身在医保实际工作中存在学习力量还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的力量特别有限,医保工作创新的力量比较欠缺,还需要院领导、各科室主任及同志们的教育关心与支持,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。下半年工作准备及重点:

  一、连续加强与市医保处及各相关科室工作的协调力量,运行执行好医保政策,保障医院整体利益;

  二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务进展;

  三、进一步加强组织医保新业务学习,连续加大医保政策的宣扬实施力度,促进医保业务开展落实;

  四、加大医保业务内部质控,特殊是离休人员就医管理,制定完善离休人员管理一系列制度和措施,掌握不合理超支费用。

  自己将在今后的医保工作中,仔细学习,总结阅历与不足,从细节入手,不断完善各项制度,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步进展作出贡献。

医保工作个人总结5

  医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

  一、主要表现

  (一)认真学习,注重提高。

  20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

  (二)脚踏实地,努力工作

  审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

  对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自己的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

  (三)转变作风,摆正位置。

  我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;

  始终把增强服务意识作为一切工作的基础;

  始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

  二、存在问题

  20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的'要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;

  组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;

  工作中有时出现求快;

  有些工作思想上存在应付现象;

  学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;

  学习上不够高标准、严要求等。

  三、今后打算

  (一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责

  严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

  (二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习

  同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

  (三)更要树立起良好的自身形象

  在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

  (四)工作中要学会开动脑筋

  主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

  (五)积极与领导进行交流

  出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

医保工作个人总结6

  医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

  一、主要表现

  (一) 认真学习,注重提高。

  20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

  (二)脚踏实地,努力工作 审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为 领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

  对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自己的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

  (三)转变作风,摆正位置。

  我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的`侵蚀。

  二、存在问题

  20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

  三、今后打算

  (一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

  (二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

  (三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

  (四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

  (五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。 总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

  一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

  思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

  工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医保工作个人总结7

  一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:

  1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;

  2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;

  3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。

  二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:

  1、超量配药、用药不合理的.情况存在。

  2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;

  3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。

  针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。

  XX年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541。31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235。72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56。17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305。59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29。04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17。74万元;收回社会医疗救助券11。23万元;办理各类信访回复18件。

  9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。

  本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(XX)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的平稳过渡。

  下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。

医保工作个人总结8

  随着医疗技术的不断发展和医疗保障体系的不断完善,医疗保险已经成为广大人民群众最重要的社会保障之一。而在医保管理方面,医院是一个重要的参与者。为了更好地管理医保,医院需要对医保数据进行总结和分析,从而更好地把握医保发展趋势,制定更合理的医保政策。

  医院医保报表年度总结是医院通过分析医保数据、撰写医保报表,对医院医保经费支出、医疗服务水平、医院医保业绩等进行总结、评估和反思的过程。医院医保报表年度总结内容一般包括医保基金的收支情况、医疗服务费用的分析、医院各科室医疗服务费用的统计、医保患者的分析、医保违规行为的处理等。

  首先是医保基金的收支情况。医保基金作为医保制度的基础和支撑,它的`收支情况关系到医保的长远发展。医院需要总结与评估医保基金的收支情况,并对收入的来源进行分析,如通过附加税、社会捐赠等方式收取医保基金。医院还需要对医保基金在医疗服务中的使用情况进行分析,如针对门诊、住院等不同情况的分配比例等。

  其次是医疗服务费用的分析。医院需要对基础医疗服务费用、特殊诊疗费用等进行分析,并明确费用结算方式和支付方式,以及开展医保服务的范围和方式。医院还需要结合医保患者的个人病历资料和就诊资料,对患者的治疗情况、费用支出情况等信息进行分析,以便制定更合理的医保政策。

  此外,医院还需要对各科室医疗服务费用进行统计,以便评价各科室的医疗服务水平、提高医疗服务水平和服务质量,同时为科室的资源调配提供有效的依据。

  对于医保患者的分析,医院应该主要关注患者的人口统计学资料、就诊各项指标、就诊的诊疗行为和费用支出、疾病分布等情况。在对医保患者的分析过程中,需要根据不同的患者情况制定相应的治疗措施,并针对不同的治疗效果进行统计和分析,以便调整和改进医保管理政策。

  最后,医院需要对医保违规行为的处理进行总结和评估。医院对违规行为进行追责和处理,可以更好地维护医保的公正性和公平性,促使医院医保管理工作更加规范和透明。

  总之,医院医保报表年度总结对医院医保管理工作具有非常重要的作用。通过对医保数据进行总结和分析,医院能够更好地把握医保发展趋势,制定更合理的医保政策,同时也可以更好地维护医保的公正性和公平性。

医保工作个人总结9

  一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的关怀下,通过自身的努力,各方面都取得了确定的进步,较好地完成了自己的本职工作。

  一、不断加强学习,素养进一步提高。

  具备良好的政治和业务素养是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素养上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参预了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向四周理论水平高、业务力气强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时主动参预单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素养。

  二、主动开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

  (一)档案管理工作

  为进一步做好本单位的`档案工作,本人参预了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务学问,准时立卷、归档20xx年档案。同时,依据xx号文件精神,花了一个多月时间,整理了自20xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案105卷。

  (二)办公室工作

  从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、留意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

  (三)人事劳资工作

  完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,精确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,准时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。

  三、存在问题

  (一)在工作中主动性差,时常是被动的做事情,支配一件做一件,工作不够主动。

  (二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难心情,拖着不办,不按时完成任务。 在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素养,克服畏难心理,更加精彩的完成好各项工作任务。

医保工作个人总结10

  20xx年,我院在医保中心的领导下,依据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了确定的成效,但也存在确定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

  一、建立医疗保险组织

  有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有特地的医保服务机构,医院设有一名特地的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以便利宽阔患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使宽阔患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并依据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣布传达栏、看法箱及投诉询问电话,定期发放医保政策宣布传达单20xx余份。科室及医保部门准时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,准时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,准时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次,有记录、有考试。

  二、执行医疗保险政策状况

  6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。药品总费用基本把握在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格把握出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,依据指出的问题和不足我院立刻选择实行措施整改。

  加强了门诊及住院病人的.管理,严格把握药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严峻处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

  三、医疗服务管理工作

  有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历准时归档保存,门诊处方依据医保要求妥当保管。对达到出院条件的病人准时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业学问的解释,使双方达到统一的熟识,切实维护了参保人的利益。

  四、医疗收费与结算工作

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,准时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺当进行。 五、医保信息系统使用及维护状况

  按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行平安,未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生,诊疗项目数据库准时维护、对比。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失状况的发生。

  六、明年工作的预备和设想

  1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,协作医院质控部门考评医疗保险服务工作。

  2、加强医保政策和医保学问的学习、宣布传达和训练。

  3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

  4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保工作个人总结11

  回顾过去一年的工作,我始终坚持以尽心尽力的态度来完成自己的各项工作,并且在履行职责方面取得了较好的成绩。下面是我个人工作总结报告:

  一、 主要工作情况

  (一)医保工作

  1、为了更好地适应医保工作的新形势,我一直在不断学习和实践中成长。及时了解国家有关医保工作的法律法规和最新政策,对于工作中遇到的问题,我也会及时向领导请示和交流。在工作中,我始终坚持以病人为中心的理念,竭尽所能为病人提供优质的服务,将每项工作都做到细致入微。

  2、我们积极开展门诊特殊疾病的办理工作,同时也认真做好“两癌”、“两糖”等慢性病的办理工作。为了确保申报工作的顺利进行,我们不断完善资料收集与整理工作。今年,我们共完成了219人的门诊特病鉴定工作,并且办理居民“两病”共计296人。

  3、对辖区内居民医保病人到异地就医的费用审核,本年度手工审核费用148人次。

  4、按照工伤保险要求,及时对住院病人的审核、申报。本年度交工伤职工住院申请表200份到工伤保险审批,并对出院病人的病历资料复印、报盘、上报。

  5、在上线国家医疗保障 信息 平台前期,落实现状收集、做好基础准备,落实业务整理,完成“三目”匹配,落实测试演练,确保平稳切换上线。

  6、我们将积极与第三方机构合作,共同开展医保核查工作。为了助其顺利开展检查工作,我们将向其提供全面、准确的检查资料,并及时整改检查中发现的问题和不足。

  7、对医保政策宣传培训,院内例行检查,以及医保重要事件做好工作记录,本年度完成工作 简报 12份。

  (二)健康扶贫乡村振兴工作

  1、认真做好院内安排的`扶贫工作,做好信息动态管理,及时更新全区最新贫困人员信息,确保信息完整、及时、准确地录入系统,本年度完成健康扶贫动态系统数据上传204份。

  2、对来院就诊的健康扶贫患者逐人建立救治台账,每月5日前将救治信息台账上报区卫健局。20xx年我院收治贫困人口住院共计146人次,门诊共计58人次。报销扶贫医疗救助3.21万元,3、在医院各级职能部门和临床部门的大力支持下,我们与工会联合开展了消费扶贫工作,并在本年度顺利完成任务。我们共购销了价值9.93万元的扶贫产品,为当地贫困地区做出了积极的贡献。

  二、存在不足

  1、由于缺乏工作经验和自觉性,思想上的学习并未受到足够的重视。即便进行了学习,也仅限于片面地涉猎,对于政治理论等方面的知识缺乏全面的了解。

  2、工作中落实不够全面,理论与实践结合差,学以致用不够活。

  3、与同事交流少,不够积极主动和同事探讨研究工作中的问题,工作不够扎实。

  三、今后努力方向

  1、坚持学习,拓展认识。努力提高自己的思维层次,拓展自己的认识水平。

  2、勇于任事,提高能力。要努力加强自身修养,遇事不惑、不忧、不惧。

  3、不断思考,不断完善自我。在未来的工作中,我们应该养成勤于思考的习惯,通过思考,澄清是非,发现问题并及时调整,做到有所改进。只有不断完善自我,才能在竞争激烈的职场中立于不败之地。

医保工作个人总结12

  20xx年县医院医保工作总结20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动。召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的`管理规章制度。定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查。及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

  通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。

  在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医保工作个人总结13

  我的工作职责

  我是医保科窗口的工作人员,我的工作职责是为前来办理医保业务的市民提供快捷、准确、高效的服务。具体包括:

  1. 接待市民:我要做好接待市民的工作,向前来办理医保业务的市民提供热情、礼貌、专业的服务,协助市民填写表格、解答疑问。

  2. 办理业务:我要按照规定,认真审核市民提交的申请材料,核定医保待遇等级,并在规定时间内为市民办理各类医保业务。

  3. 档案管理:我要认真维护各类医保档案资料,确保每位参保人员的信息真实、准确、完整,为参保人员提供信息查询服务。

  4. 宣传教育:我要积极参与医保政策的宣传教育工作,向市民普及医保政策、制度和流程,提高市民的医保意识和管理水平。

  我的工作成果

  在工作中,我始终以服务市民的态度出发,积极为市民提供各类医保服务。我的工作成果主要表现在以下几个方面:

  1. 服务效率提升:我通过学习掌握业务流程,加强沟通与协调,以及合理安排窗口办理业务流程,使服务效率得到提升。

  2. 服务质量持续提高:我注重提升个人工作能力与综合素质,认真审核市民提交的申请材料,核定医保待遇等级,保证服务质量得到提高。

  3. 参保人员满意度提高:我在服务市民的过程中,不断改进服务模式和服务质量,通过维护好市民医保资料和提高自身服务能力,使市民对医保科的满意度不断提高。

  我的工作不足和改进措施

  在工作中,我也存在着不足和需要改进的方面:

  1. 业务知识不够熟练:对于一些特殊的'、非常规的业务操作,我还需要不断深入学习和掌握,提高自身业务操作能力。

  2. 工作中存在一定失误:对于一些繁琐的业务操作,可能会出现一些疏漏和失误,需要通过多次检查和反思,加强业务操作的准确性。

  3. 表达能力有待提高:在服务市民的过程中,有时候需要进行详细的解释说明,但表达能力欠缺,需要通过练习和努力,提升自己的表达能力。

  为了解决以上问题,我将继续加强业务知识的学习和掌握,加强与同事的沟通和协作,增强自身的学习热情,不断提高自己的业务水平和综合素质,真正做到为市民提供更好的服务,为医保科发展贡献自己的力量。

医保工作个人总结14

  我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结如下:

  一、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质

  为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的.新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

  二、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务

  在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

  三、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象

  作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

  以上是本人上半年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

医保工作个人总结15

  一、工作概述

  我是医保科窗口的工作人员,主要负责接待市民前来办理医保相关业务,包括个人医保登记、缴费、报销等各项服务。在工作中,我积极配合领导的工作安排,认真完成分配的任务,努力提高工作效率和服务水平,为广大市民提供便捷、高效的服务。

  二、业务能力

  1.精通各项医保业务摆放,熟悉政策法规。能够为市民提供全面予以,详细的业务咨询。

  2.熟练操作医保信息系统,能够快速准确地处理市民办理的各项业务。

  3.具备较强的组织协调能力,可以有效调配人力资源,避免出现业务瓶颈。

  三、服务态度

  1. 遇事积极主动,敬业认真。对办理业务的信息和资料实行认真审核,确保办理的各项业务符合法规和规定。

  2. 服务理念贴近群众,微笑待人。在服务过程中,细心耐心地进行问询,解答市民的疑问,不断提高对市民服务的质量,树立阳光、热情的工作形象。

  3. 敬业爱岗,不断提高。我积极学习业务知识,不断提高自己的业务水平,不断完善服务质量,为市民提供更高效更优质的服务。

  四、工作经验

  我在医保科工作已有多年时间,本着对工作的热情和敬业精神,积累了一定的工作经验。在工作中,我总结了以下几点经验:

  1. 积极与市民沟通,了解市民需求,帮助解决问题。

  2. 安排等待时间,规范服务流程,优化服务环境,提高办事效率。

  3. 关注服务质量,做到保密、诚信、真实、安全的`服务标准,避免出现意外事故。

  五、工作总结

  在医保科窗口工作的过程中,我始终秉持着用心服务的理念,努力工作,不断完善自我的服务质量,让市民满意、让工作圆满。在今后的工作中,我将继续以此为信念,全身心为市民服务,为建设和谐、有爱的社会而努力奋斗。

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