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医疗质量安全管理工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，我想我们需要写一份总结了吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？以下是小编精心整理的医疗质量安全管理工作总结，欢迎阅读与收藏。
医疗质量安全管理工作总结1
20xx年人民医院在院党委及院班子的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子以“十大指标”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善制度，加大监督力度，保证医疗安全。
一、成立管理组织，落实管理责任
为保证医疗安全，加强了人民医院安全管理委员会的组织构架。完善了医疗安全工作中的制度及流程。并对全院的医疗安全工作，进行有效的监督、检查、评价。针对发现问题及时制定改进方案，按相应的法律法规严格执行
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
（一）医疗管理
为配合《新乡市医疗安全专项整顿活动实施方案》，把我院医疗安全工作不断推向深入。根据院领导安排，医院多次组织学习《医疗质量管理办法》，并进行分门别类，归纳总结，制定了若干医疗管理工作制度。为确保医院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过定期组织检查及每个季度的医疗质量、医疗安全会议中发现，医务人员的质量及安全意识都比上一年度有了较大的改善。
（二）学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故及医疗差错最有效的手段之一。组织培训医务人员与患者的沟通能力，有效的防范了医疗纠纷及医疗投诉的发生。按照院领导的要求开展每季度一次的“医疗质量及医疗安全”的分析研讨会议活动，结合我院以往教训，分析不同时期的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。法律、法规在医务人员的思想意识中有了明显的提高。临床医务人员通过对医疗安全意识的提高，进一步完善了科室的管理规章制度，严格了医疗服务流程。使病人得到了有效合理的.治疗。
（三)医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《病历书写基本规范标准》，对病案首页、住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，通过每个月不定期的质量检查，发现问题及时整改，严肃处罚。使我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化、规范化管理。
二、医疗纠纷及医疗事故的处理情况
（一）医疗纠纷投诉
20xx年共发生了医疗纠纷案件4起，发生了经济赔偿：2件，其中由医患双方协商处理的有1件；人民法院调解或判决赔偿的有1件；第三方主持调解的：0件。涉及到4个临床科室。
20xx年共发生医疗纠纷案件5起，发生了经济赔偿：4件，其中由医患双方协商处理的有1件；人民法院调解或判决赔偿的有3件；第三方主持调解的：0件。涉及到5个临床科室。
（二）医疗纠纷经济赔偿
20xx年发生总的赔偿金额：1950元，20xx年发生总的赔偿金额：659256.74元，同比下降了657306.74元。20xx年赔偿额超过10万元的案件0期，20xx年赔偿额超过10万元的案件有3起。
三、医疗安全情况分析及今后工作重点
综上所述，20xx年因医疗纠纷及医疗过错产生的赔偿比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院领导高度重视医疗质量和医疗安全工作，要求全员医务人员把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，坚持业务学习，不断提高自身业务水平，保证医疗安全，有效的降低了医疗纠纷的发生。虽然我院在20xx年的工作中取得了很大的成绩，但是还存在一定的不足，在接下来的工作中，首先要继续加强全体医务人员的法律法规、业务技术的学习培训力度，不断提高安全意识和医疗技术水平。其次，督促各临床医技科室在科室管理上，做到科学管理，规范管理。最后对临床科室在执行医疗规章制度和诊疗、操作规范，及时完成病历书写，提高病历质量上加强督促检查。积极协调好医患间的沟通、科室间的沟通、上下级医师间的沟通，加强团结、协作，有效降低我院的纠纷率。
医疗质量安全管理工作总结2
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉《处方管理办法》和处方评价执行。
二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全。
认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。
三、实施医疗质量、医疗安全教育。
加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的.医疗质量、医疗安全意识；在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。
四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。
医疗质量安全管理工作总结3
根据去年医院工作任务主要内容，结合医政管理要求，将一年来的医务工作的有关情况报告如下：
一、研习医院两会精神，明确医政管理目标
一是医院的中心工作（一五八），分院重点在五个“二”，即两个基建项目（肿瘤大楼、门诊改造）、两个医疗项目（陀螺刀、PETCT）、两个专科（肿瘤外科、妇瘤科）、两个品牌（肿瘤医院、社区医院）及增加两千万收入；
二是医政管理目标：创建平安医院，全力实施患者安全目标管理，切实提高医疗质量
三是在医院领导指导下，围绕医院20xx年医院工作目标及医务工作任务，由医务部统一部署，进一步统一思想，要求各级医务人员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务的目标。
二、调查研究分院医疗运行的实际状况
首先拟定调查提纲，采取调研人力资源信息、开讨论式调查会、走访医护人员等多种形式，了解分院的既往、现实状况，制定分院医疗工作计划，以做到事前有计划，事中监控、比较与纠正的医疗管理，事后反馈整改，做到充分激励、及时指导、有效沟通，及时化解医疗运行中的医医、医护及医患矛盾。
三、确保医疗安全的主要措施
制定一份详细的`全年医疗工作计划，调整两个质量管理组织，狠抓三个医疗运行环节监控，搭建四个平台，常年有序开展五类专项治理活动，完善六个医疗运行流程。
1、围绕“努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务”的目标，制定了一份详细的分院医务工作计划，并分阶段分步骤予以实施，逐步形成依法律法规、部门规章制度的规范管理框架。
2、调整两个质量管理组织，理顺质量管理体系
调整分院医疗质量管理小组，制定工作计划；对分院门急诊施行统一管理，确保人力资源的有效利用，缓解人员紧张。
3、狠抓三个医疗运行环节监控
一是日间查房与适时介入相结合：每日上午对全院排查，对重点科室、重点环节、重点个人督查，着力落实危急重患者预警机制，要求科主任、护士长对危急重患者上报医务科，提前介入干预，防止医疗纠纷发生，效果明显。协助处理外科八起危重患者的救治，对内科、肿瘤科提前介入防范医疗纠纷六起。今年医疗纠纷例数较去年明显下降，其中三起较大医疗纠纷（一起为往年遗留），15起小投诉。
二是定期检查与随机抽查结合：月底质量检查、夜查房及日常运行病例的抽查，明确医务科、临床科主任职责、分阶段设定重点检查内容；每月不定期组织夜查房二至四次，加强对医疗文书书写的日常抽查监管和核心制度的落实。
三是终末病历质控：适时调整质量检查的内容与重点，每月在总院医务部组织组织领导下有重点的对“三合理”、知情同意、合理用血、辐射安全检查，规范药品不良反应监测，强化用药安全性管理，发现问题及时纠偏。
4、搭建四个平台
一是搭建劳动竞赛平台，制定分院全年医护劳动竞赛方案，提振劳动热情；二是搭建青年医师交流学习平台，强化“三基”及法律法规培训举措；三是搭建信息沟通平台，定期召开科间联系会议，畅通信息，及时整改，保证医疗运转有序；四是搭建缺陷分析平台，对事不对人，针对系统进行整改。
5、常年有序开展五类专项治理活动
一是门急诊医技医疗文书；二是合理检查和合理用药；三是处方及毒麻药品管理；四是围手术期管理；五是运行病历（核心制度）的现场监督意见反馈活动。
6、完善六个医疗运行流程
一是明确院外会诊流程，对要求院外会诊的科室从申请、联络、书面公文、会诊费用等各环节进行细化规范；
二是确定肿瘤患者活检流程，召集肿瘤科、手术室、五官科现场协调办公，制定《肿瘤患者活检流程》，理顺关系，明确职责，保证患者及时得到治疗；
三是确定“无主病人找寻途径”流程，协助保卫科妥善处理“三无”患者收治，并制定了针对“三无”患者处理的相关规范流程，对今后处理类似事件予以规范，各负其责，妥善处理；
四是制定分院应急设备调配预案，确保急救工作有序进行；
五是简化血液供血流程，针对分院创伤急救伤者较多的实际情况，检验科配备储血冰柜，长期储备少量血液制品，供应急使用，提高创伤患者救治率。
六是规范病历复印流程、投诉、疾病诊断证明书盖章及麻醉卡管理，方便患者。
另外组织并参与医务部、科教的相关医院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的问题及下步打算
（一）存在的问题
一是人员配置问题
二是专业设置问题，涉及肿瘤外科、妇瘤科、急救、综合科室发展方向
三是医疗质量分院抓手问题，尤其是一体化科室管理问题
四是急救管理问题
五是人员培训及继续教育问题
六是总分院间无边界无缝隙协作问题
（二）20xx年医政工作打算
在医务部的统一领导及部署下，深入开展“医疗质量荆楚行”及创建平安医院活动，在确保患者安全的前提下，全面稳步提升医疗管理及医疗技术水平。
一是方向：继续以卫生部“医疗质量万里行”、省卫生厅“医疗质量荆楚行”的活动方案及等级医院建设活动为抓手，全面对分院医疗质量进行管理，提升医疗服务质量，确保医疗安全，创建平安医院；
二是方法：进一步完善医疗缺陷管理机制，逐步形成缺陷管理管理体系；
三是方案：“医疗质量荆楚行”细则的分解，着力于核心制度的细化与任务落实；
四是方面：
1.开展一次全院医疗专项活动：
2.开展分院手术科室医疗专项活动：旨在加强围手术期管理（手术分级管理、重大手术审批报告程序、术前评估制度与规范）：结合外科实际情况制定详细规范落实，防范医疗风险，提高医疗质量。
3.开展分院非手术科室医疗专项活动：旨在强化“三合理”与医患沟通。
4.开展分院门急诊及医技科室医疗专项活动：旨在医疗文书、医疗流程与医疗服务。
5.探索急救科在总院重症医学科统一指导下的医疗专业发展模式。
6.探索分院现有医务人员的培训进修模式。
7.密切总分院间的医疗合作，逐步让分院融入总院的医疗管理体系
五是工作侧重点
1.门急诊管理
2.药学管理
3.肿瘤重点专科评审
4.内科发展规划的实施
五、对分院发展（二次腾飞）的意见和建议
一是建议一体化科室在分院确立负责人
二是整合分院综合科室资源，明确分院综合科室的发展方向；
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