深圳市劳动能力鉴定申请书

时间:2025-10-16 08:55:42 晓映 申请书

深圳市劳动能力鉴定申请书

  随着社会在进步,很多场合都离不了申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。大家知道申请书的格式吗?以下是小编帮大家整理的深圳市劳动能力鉴定申请书,希望对大家有所帮助。

深圳市劳动能力鉴定申请书

  深圳市劳动能力鉴定申请书 1

xxx劳动能力鉴定委员会:

  伤(患)者:

  性别:

  年龄:

  身份证号码:受伤时间:

  受伤部位:工伤认定书编号:

  个人社保号:所在单位:

  现申请做:鉴定。

  申请人签名:(或单位盖章)

  xx年xx月xx日

  深圳市劳动能力鉴定申请书 2

  申请人姓名:xx

  性别:xx出生年xx月:xxx年xx月xx日民族:xx

  住址:xxx邮编:xx电话:xx

  工作单位:xx邮编:xx电话:xx

  被申请人名称:xxx

  住所地:xxx邮编:xx

  法定代表人:xxx职务:xxx电话:xxx

  请求事项:xxx

  此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

  深圳市劳动能力鉴定申请书 3

  申请人基本信息

  姓名:xxx 性别:x 年龄:x 身份证号:xxx

  联系电话:xxx 通讯地址:xxxxx

  用人单位名称:xxx 单位地址:xxx

  单位联系人:xxx 单位联系电话:xxx

  申请事项

  申请对本人因工伤导致的身体损伤进行劳动能力伤残等级鉴定,确定伤残等级。

  事实与理由

  本人系xxx(用人单位名称)员工,岗位为xxx。年xx月xx日xx时许,本人在xx(工作地点)从事xxx(工作内容)时,因xxx(事故原因,如 “机器故障导致手部被夹伤”“搬运货物时不慎摔倒致腿部骨折”)发生工伤事故。

  事故发生后,本人立即被送往xxx医院(医疗机构名称)救治,经诊断为:1. xxx(如 “右手食指粉碎性骨折”);2. (如 “右小腿软组织挫伤”)。住院治疗xx天(自x年xx月xx日至x年xx月xx日),出院后遵医嘱进行康复治疗,目前伤情稳定,但仍存在(如 “右手食指活动受限”“行走时腿部疼痛”)等症状,影响正常工作与生活。

  根据《工伤保险条例》《深圳市劳动能力鉴定管理办法》相关规定,本人已依法被认定为工伤(工伤认定决定书编号:xxx),现伤情已符合劳动能力鉴定条件,特申请进行伤残等级鉴定,以维护本人合法权益。

  申请人(签字):xxx

  日期:20xx年xx月xx日

  用人单位意见(盖章):xx

  日期:20xx年xx月xx日

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