院感科工作总结
总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料,它可以促使我们思考,因此好好准备一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢?下面是小编为大家收集的院感科工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。
院感科工作总结1
20xx年,院感科在医院领导的正确领导下,在各科室的密切配合下,以保障患者安全和提高医疗质量为目标,不断加强医院感染管理工作,现将全年工作总结如下:
一、加强组织建设,完善管理体系
医院成立了医院感染管理委员会,定期召开会议,研究解决医院感染管理工作中的重大问题。院感科作为医院感染管理的职能部门,负责制定医院感染管理工作计划、制度、流程,并组织实施和监督检查。各临床、医技科室成立了医院感染管理小组,负责本科室的医院感染管理工作,形成了医院感染管理委员会、院感科、科室感染管理小组三级管理网络,确保了医院感染管理工作的顺利开展。
二、加强培训教育,提高防控意识
院感科采取多种形式,对全院医务人员进行医院感染防控知识培训。一是组织集中培训,邀请专家进行专题讲座;二是开展科室培训,由科室感染管理小组组织本科室人员进行学习;三是利用网络平台,推送医院感染防控知识和相关法律法规。全年共组织集中培训XX次,科室培训XX次,网络培训XX次,培训人员达XX人次,有效提高了医务人员的医院感染防控意识和技能。
三、加强感染监测,及时发现隐患
医院感染发病率监测:对全院住院患者进行医院感染发病率监测,及时掌握医院感染发生情况,分析感染原因,采取针对性防控措施。全年医院感染发病率为XX%,低于国家规定的标准。
目标性监测:开展了手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等目标性监测,对监测数据进行分析、总结,不断改进防控措施,降低了感染发生率。
环境卫生学监测:定期对医院重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂和灭菌剂等进行监测,确保消毒灭菌效果。全年共监测样本XX份,合格XX份,合格率为XX%。
四、加强重点环节管理,确保医疗安全
加强手卫生管理:在全院范围内推广手卫生知识和技能,配备充足的手卫生设施和用品,定期对医务人员手卫生执行情况进行监督检查,提高了医务人员手卫生依从性。
加强消毒隔离管理:规范消毒灭菌工作流程,加强对消毒灭菌设备、设施的.维护和管理,确保消毒灭菌质量。加强对重点部门、重点部位的消毒隔离管理,防止交叉感染。
加强医疗废物管理:严格按照医疗废物管理的相关法律法规和要求,规范医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等环节,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
五、加强应急管理,提高处置能力
制定了医院感染暴发应急预案,成立了医院感染暴发应急处置领导小组和应急处置队伍,定期组织应急演练,提高了医院感染暴发的应急处置能力。全年共组织应急演练XX次,参演人员达XX人次。
通过全院医务人员的共同努力,我院医院感染管理工作取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处,如个别医务人员对医院感染防控工作重视不够,执行制度不严格;医院感染防控设施设备有待进一步完善等。在今后的工作中,我们将进一步加强医院感染管理工作,不断完善管理体系,加强培训教育,强化监督检查,持续改进工作,为保障患者安全和提高医疗质量做出更大的贡献。
院感科工作总结2
20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、区有关专家的指导下,我院院感科工作坚持以病人为中心,围绕争创二甲医院,严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护职员院感知识培训,进步全院医护职员院感意识,努力增进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下:
一、院感管理:
1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法,导致及时性、正确性不足,针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查,并与省院感网进行了链接,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护职员及时发现、及时上报,感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解相干信息,提出相应的感染控制措施并监视指导执行。
2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、质量控制:
1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的`各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,避免院感在院内爆发。
2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现题目及时反馈科室并协助进行整改。
三、感染监测:
1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份,监测率778%,其中发生感染病例0例,感染率为0%;外科手术203台,其中阑尾手术以上的监测率为90%,无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例,感染率为0%,抗菌药物使用监测病例568例,抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。
2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样235份,合格率为931%。其中空气合格率为98%;物体表面91%;医务职员手861%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。
3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查,调查日内全院的住院病人为67人,实查67人,实查率为100%。其中医院感染病例人,感染率为0,感染例次0,感染例次率为0;社区感染病例9,社区感染率为134%,感染者中送细菌培养1例。培养率为11%(此项未达标)。
四、教育培训:
1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了4次医院感染知识培训,参加职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为:重点部分医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训,培训落后行了培训考核,合格后上岗。
2、院感专兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。
五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查,每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称,到药剂科抽查使用产品的相干资质证书,结果证书齐全,合格。
六、医务职员职业防护的管理:
加强医务职员的本身安全,避免锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相干知识的培训,进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。
七、加强医院医疗垃圾的管理:
加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度,进步意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作,医疗垃圾及时与Xx公司交接,制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现题目及时整改。
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